预防腰椎术后便秘的护理体会

护理体会,预防腰椎术后便秘

1094预防腰椎术后便秘的护理体会

李彦丽　崔书国

(河北省中医院骨伤科,河北石家庄　050011)

　　【关键词】　便秘;护理;手术后期间;腰椎;外科学

【中图分类号】　R442.2;R574.62　【文献标识码】　A　【文章编号】　1002-2619(2009)07-1094-01

　　腰椎手术为治疗腰椎间盘突出症的常用方法,手术后常并发便秘,给患者的身心造成很大的影响,甚至影响预后。2005—2008年,我们对50例采用手术治疗腰椎间盘突出症患者进行系统护理,术后患者恢复快,并发症少,效果满意。现将护理体会介绍如下。

1　临床资料

1.1　一般资料　本组5026例,女24例;年龄最小,3个

常食用蜂蜜、核桃仁、山楂、用。再则多食红小豆、山药,以利。

2.2.术后患者回病房后,妥善处理好

,消除恐惧心以取得患者配合。告诉患者翻身、进食时间,消除其紧张。

2.2.2　促进胃肠恢复　对已病之体,大多脾胃功能减

月,最长20年,60～120min左右,1.2　结果　术后2d肠道完全恢复,腹胀消失,肠鸣音正

弱,再加上麻醉、手术中和术后伤口出血,使人体气血功能失衡,五脏六腑功能紊乱,脾失健运,易并发肠胀气、便秘。对此我们采取以下护理措施:热敷腹部或654-2足三里封闭,多于30min达到排气、排便。习惯性便秘者,待患者稳定后,就可数次按摩腹部,以肚脐为中心,呈顺时针方向,既促进肠蠕动,又转移患者的注意力。每日针灸2次,取足三里、内关、三阴交等穴,均取双侧,疏通经络,行气止痛。止痛泵应尽早去除,据临床观察,其使用有抑制胃肠蠕动的副作用。术后第1d加服大承气汤。

2.2.3　术后饮食护理　术后6h可进食流食,以低脂肪、

常者10例;术后3d恢复正常者45例;4d恢复正常者

5例。2　护理体会2.1　术前护理

2.1.1　术前心理护理　针对患者对手术存在危险的恐

惧担心及预后的不确定性,护士应主动、热情、诚恳地对患者进行鼓励和安慰,经常与患者交谈,使他们懂得不良心理因素对疾病的影响,以及保持良好的心态对身体康复的重要性,使其保持愉快的心情配合治疗。我们采取适当的方式将手术的必要性和安全性告诉患者,解除患者的恐惧心理,并告之忧思过度伤脾,脾气结而不行,导致运化不利,不利于患者疾病的康复。关心体贴患者,对患者同情、安慰和鼓励,并以高度责任心对患者进行周到照顾,从而取得患者的信赖,使患者具有安全感,从而更好的配合手术顺利进行。

2.1.2　生活起居护理　保持病室内安静、整齐、整洁、温

高纤维素、易消化的半流食。但胃肠功能未恢复前,饮食宜有节,一定要根据病症和脾胃功能,分别给予相宜的食物。术后胃肠功能恢复后,即可进高维生素、高蛋白、高纤维素的食物。

3　体　会

便秘为腰椎间盘突出症术后常见的并发症之一,术后便秘的主要原因是术中出血较多,加之患者术后卧床多,活动少,致使胃肠蠕动减慢,因手术原因摄入水分及纤维素减少,排便习惯及姿势改变,再加上害怕伤口疼痛,因而促使了便秘的发生。上述术前、术后护理措施安全有效,患者痛苦少,恢复快,副作用小,而且操作简便,无明显不良反应。目前,广泛应用于临床,收到满意效果。术前做好心理护理,术后配合上述护理措施,同时做好饮食指导,对预防便秘的发生,促进康复,具有重要意义。通过系统护理,患者各系统恢复快,并发症少,得到了良好的临床疗效,值得推广。

(收稿日期:2009-04-02)

湿度适宜。尽量不改变患者以前的生活规律,定时排便,并帮助患者练习床上大小便。平日便秘者,可用番泻叶

3g代茶饮。

2.1.3　饮食护理　尊重患者的饮食习惯,指导患者饮食

有节,既定时定量,不能饥饱无常,软硬冷热相宜。另外多添加纤维素及维生素含量高的水果、蔬菜、粗粮等。经

作者简介:李彦丽(1973—),女,主管护师,学士。从事临床护理工作。