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第1讲 呼吸系统疾病常见症状和体征的护理
一、症状：
(一)咳嗽、咳痰：
急性刺激性干咳——上感
咳嗽+白色泡沫或粘液性痰——慢支
咳嗽+大量脓性痰（静置后分三层）——支扩，肺脓肿
咳嗽+铁锈色痰——大叶性肺炎
咳嗽+红棕色胶胨样痰——克雷白杆菌肺炎
咳嗽+脓性恶臭痰——厌氧菌感染
咳嗽+巧克力色痰——阿米巴性肺脓肿
咳嗽+粉红色泡沫样痰——急性肺水肿
(二)常用护理诊断
1．清理呼吸道无效 与呼吸道炎症，痰液粘稠，以及疲乏、胸痛、意识障碍等导致无效咳嗽有关。
2. 焦虑 与咳嗽剧烈、排痰不畅而影响休息、工作，久治不愈有关。
3. 有窒息的危脸 与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍有关。
(三)护理措施及依据
1．清理呼吸道无效
（1）环境 提供整洁、舒适环境，减少不良刺激。保持室内空气新鲜、洁净，维持合适的室温（18~20℃）和湿度（50%~60%），以充分发挥呼吸道的自然防御功能。
(2) 避免诱因 注意保暖。避免尘埃与烟雾等刺激，避免剧烈运动、进出空气污染的公共场所等。
(3)饮食护理
(4)观察病情
(5)防止病菌传播
(6)促进有效排痰
1) 深呼吸和有效咳嗽
2)湿化和雾化疗法
3)胸部叩击与胸壁震荡
4)体位引流
5)机械吸痰
(7)用药护理
2．焦虑
(1)环境介绍
(2)建立信心
(3)应对方法
3．有窒息的危险
(二)咯血：
痰中带血丝——肺结核，早期肺癌
整口咯血或大咯血——支扩、肺脓肿、空洞型肺TB，二尖瓣狭窄。
(三)呼吸困难：
气道阻力增加——慢支，支哮，肺气肿
肺扩张受限——气胸、胸腔积液，胸内占位病变
左心衰——肺瘀血
2.气体交换受损
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