医院消毒与医院感染控制(胡国庆)

一、医院消毒与医院感染控制 新的传染病不断出现：朊毒(疯牛病)、SARS、禽流

医院消毒与医院感染控制

感、甲型H1N1流感、不明原因疾病等。

新的医疗设备和诊疗技术问题：内窥镜的消毒灭 菌问题、口腔科器械消毒灭菌、透析装置的消毒、呼吸麻醉装置的消毒等。

卫生部消毒标准委员会委员

胡国庆

浙江省预防医学会消毒主任委员医院感染专业委员会副主任委员

耐消毒因子微生物的出现：耐戊二醛龟分枝杆菌 新消毒灭菌设备的使用，使用者对其技术、相关监 测手段等技术保障系统了解不深入，不能确保其有效运行。

浙江省疾病预防控制中心

(一)消毒灭菌问题导致的院感暴发事件贵州14名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈! 2010年9月以来德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一个共同症状折磨这些产妇——看上去快要愈合的伤口，皮肤下面其实已经感染化脓，不断渗出浅黄色的液体。记者10月26日从卫生部相关部门得知，导致该事件发生的诱因已确定为手术切口感染非结核分支

汕头产妇切口感染事件 2009年10月9日至12月27日，汕头潮阳区华侨医院38名剖宫产中， 18名发生手术切口感染。经调查，该事件是由于手术器械灭菌不合格导致，病原菌为快速生长型分支杆菌。调查发现，该院手术器械清洗不彻底，存有血迹。手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡，不能达到灭菌效果，对部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测，手术用的外科手消毒剂不达标。。。。

杆菌。

深圳妇儿医院产妇切口感染！ 1998年4月3日~5月27日共手术292例，4月22日~7月14日发生切口感染166例。潜伏期为20~30天。切口部位开始为小结节，继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结炎倾向，切口感染

卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知 卫办医政发〔2010〕88号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：非结核分枝杆菌是自然界中广泛存在的一种条件致病菌，存在于水、土壤和气溶胶中，可以导致免疫力低下的患者发生感染。近年来，部分基层医疗机构发生因手术器械、注射器具及医疗用水等灭菌不合格、使用不规范造成患者手术切口、注射部位非结核分枝杆菌感染暴发事件，对患者健康造成危害，对社会造成不良影响。为进一步加强非结核分枝杆菌医院感染的预防与控制工作，保障医疗安全，现将有关要求通知如下：一、高度重视非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作；二

、采取有效措施预防和控制非结核分枝杆菌医院感染；三、加强对医务人员的培训；四、加强对医疗机构的管理。 2010-05-22

率为56.85%. 术后出现伤口红肿、化脓、溃烂且长时间不能治愈。患者感染的主要是“龟分枝杆菌”。由于这一类感染极为罕见，国内外都缺乏成功医案，对它的治疗是在探索中进行的，一直到 1998年底，大部分患者才伤口愈合出院，但至今也没有人保证他们已经治愈不再复发。原因：浸泡手术器械灭菌的戊二醛浓度配制错误。