马勃明胶海绵治疗干槽症112例临床观察

干槽症是拔牙后常见的并发症,多发生在拔牙后2～3 d,主因是拔牙窝缺少血凝块或被细菌污染,拔牙窝内充满污秽腐败物或空虚,导致骨面、神经末梢暴露,引起剧烈疼痛,且疼痛呈持续性、放射性[1]。2004-01—2011-01,笔者采用自制马勃明胶海绵治疗干槽症112例,并与碘仿纱条治疗112例对照观察,结果如下。

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北巾医 2 1年 l第 3第 1 01 2月 3卷 2期

H b i C D cm e 0 1 V l 3 N .2 ee J M, ee br 1, o 3, o 1 T 2

仲景方改善肿瘤患者生活质量验案 3则 倪依群尤建良

(京中医药大学无锡附属医院肿瘤科，苏无锡南江 【关键词】结直肠肿瘤；肿瘤； 肺垂体肿瘤；生活质量；中医药疗法

240 ) 10 1

【图分类号】 R8 5 7 .; 32R345【中 2 .; 3 3 R 4; 6 0文献标识码】 A【章编号】 1 2 2 9 0 )—8一2 9 R 55 7 . 7 .文 0—6 ( 1 1 10 ( 1 12 12 1 1 1 仲景方不但能治疗常见的急、慢性疾病，亦可治疗疑 难重症，于肿瘤治疗时，用不但可改善症状，且能稳定瘤而体，长生存期。现将运用仲景方治疗肿瘤验案 3则介绍延 如下。

治， C查 T示：脏转移瘤，脉肝右叶分支受累，水形肝门腹成 .肠肝曲占位，虑结肠癌；结考胃周及后腹膜淋巴结转

移，脾大，肾囊肿，右胆囊炎 .右侧胸腔少量积液。血癌胚 抗原( E C A)2 33l/,A一19>30l m。未行手 2 .异mL C 1 9 0 L 1

1结肠癌Ⅳ期李某，, l岁。2 0—1男 7 09 1一l 2初诊患者 20 0 9—

术及放化疗，转投我科以求巾医治疔。既往有强直性脊柱炎病史 1 0余年。刻诊：差，力欲寐，胀，卧时口纳乏腹平 于，则唾液盈口，起卜肢水肿，夜尿频，大便不成形，黯舌红，有紫气，苔光，脉弦细。曾以益气养阴、清热活血等法治之，症状未有改善，细察之，患者形体消瘦，精神萎，手足 不温，声低怯，短，光而水滑，脉沉而细微。遂考语气苔尺 H . _+ -◆

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1— 8因纳差、 1 0乏力 4个月，下肢水肿 2个月在某医院诊

作者简介：倪依群( 9 9 )女，主任中医师，上。从事中医 16一，副学：肿瘤临床_作『、 . - . -◆ -. - . H. -◆ + ◆一 . _.一◆ -◆ _ . _ - .-◆ . - - . _+ - . _◆

由表 l可见， 2组良好率比较差异有统计学意义 (< 0O )治疗组优于对照组；总有效率比较差异 P .1, 2组无统计学意义 (>00 ) P .5。 3讨论

用，而且有利于马勃持续性发挥抗炎、痛、菌作用，镇抗促

进肉芽组织生长及拔牙创面的愈合。马勃明胶海绵治疗十槽症效果良好率高于对照组 (<0 o )治疗早期能 P .1, 够很快减轻患者疼痛症状，高了患者的生活质量，自提可

T槽症是拔牙术后一种较为严重的并发症，中医称齿窟症。中医学认为，干槽症系邪毒人侵，气滞血瘀，肤肌失养所敛。现代医学认为，干槽症是牙槽窝骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎，创伤大、术程 K及感染为主要原 . 病原微牛物主要是口腔『常见细菌引起的混合感染，^ J其治疗的主要原则是止痛，消除牙槽骨感染及促进正常肉芽组 织生长常规治疗方法是局麻下彻底清创后填塞碘仿纱

仟吸收，不需复诊取出，口腔内无异味 .在易于患者接受， 减少了患者的就诊次数和复诊再次清创的痛苦。随着中

药配方颗粒的普及，勃明胶海绵临床制备方便，作简马操 单，价廉，利于基层医院推广应用，马勃可能有致敏反但 应，敏体质者要慎用。马勃明胶海绵治疗于槽症的具过体药理作用机制有待于进一步研究。 参考文献 1胡维刚，素嫒.]王地塞米松联合替硝唑预防千槽症 3 0例 [ .河北中医，O 0 3 ( ) 9 1~ 5 . J 2 l,2 6:5 9 2

条 j疗效较慢， F口腔内碘仿的特蛛气味影响患者食，而 j‘ 欲、心情及一定的社会交往。一

马勃属于真菌类中药，最早载于《医别录》, 味辛性 乎，肺经 .消肿、血及解毒等功效，}咽喉肿痛及入有止 _于 L i

2邱莳六.¨腔颌面外科学[ .

M15版.京：民卫生出版北人 社，0 5:4 20 8

各种 f血。现代药理研究显尔，勃对金黄色葡萄球菌、}{马 肺炎球菌、型链球菌、形杆菌、脓杆菌及真菌均有抑乙变绿

[张军岐. 3盐酸米诺环索软膏治疗 1症的临床观察 J口 槽 . 腔领面外科杂志，0 6 1 ( )3 2— 5 . 2 0,6 4:5 3 3

制作用，l x急性或亚急性炎症模型郁具有很好的抗炎作 f I;}醋酸扭体实验表明马勃具有明显的镇痛作用。{ J _。应用自制的马勃明胶海绵治疗十槽症，经临床观察疗效较好，

[孙菊英， 4郭朝辉 t种马勃体外抑菌作用的实验研究 J . 中药材，19,7 4:7— 8 941( )3 3.

[]苏方华，日兴. 5潘马勃的抗炎镇痛实验研究 J .]齐鲁药事， 2 1,9 1 ) 5 6—5 8 0 0 2 ( 0:8 8.

考虑是马勃发挥¨抑菌和抗炎镇痛的作用。邓志鹏等， 认为马勃可能具有促进黏膜的生长功能。有学者应用马

f邓志鹏， 6孙隆儒.中药马勃的研究进展 .中药材，0 6,9 20 2 ( ) 9 6—9 8 9:9 9.

勃治疗压疮，既有抗菌消炎的功效，收敛作用，还减少渗出 物，有利于疮面迅速愈合。自制的马勃明胶海绵置人牙。槽窝内，可促进凝 l, 0确保凝块形成，【保护创面，避免『 I 1 I 凝块脱失，防止食物残渣进入拔牙创内及再度感染，不佴起到了隔绝外界不良刺激，时间维持药物有效浓度的作长

7高京华， 刘芳马勃治疗褥疮的疗效对照观察]现代中医 J. 药，0 52 ( )2 2 0,5 4:9—3 . O

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r烈扬，兰铮.李马勃致过敏 1例报告 J .中医，0 0,2]新 20 3 ( 4): 3 2.

(收搞日期：0 1— 5—2 ) 21 0 5