马勃明胶海绵治疗干槽症112例临床观察

干槽症是拔牙后常见的并发症,多发生在拔牙后2～3 d,主因是拔牙窝缺少血凝块或被细菌污染,拔牙窝内充满污秽腐败物或空虚,导致骨面、神经末梢暴露,引起剧烈疼痛,且疼痛呈持续性、放射性[1]。2004-01—2011-01,笔者采用自制马勃明胶海绵治疗干槽症112例,并与碘仿纱条治疗112例对照观察,结果如下。

河北中医 2 1 0 1年 1 2月第 3 3卷第 1 2期

H b i C D cmbr 0 1V l 3 N .2 e e JT M, ee e 1, o 3, o1 2

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马勃明胶海绵治疗干槽症 12例临床观察 1 赵志新

(山东省德州市中医院口腔科，山东德州 【关键词】干槽症； 马勃；明胶海绵，吸收性；中医药疗法

23 1 ) 503

【中图分类号】 R8./.;712【 2 707R8. 5文献标识码】 A【 2 0文章编号】 1 2 21( 1)— 89 0 0— 692 11 1— 2 0 0 2 0 干槽症是拔牙后常见的并发症，多发生在拔牙后 2— 3d ,主因是拔牙窝缺少血凝块或被细菌污染，牙窝内拔充满污秽腐败物或空虚，导致骨面、神经末梢暴露，引起剧烈疼痛，且疼痛呈持续性、放射性 J 04一 1 0 1。2 0 O—2 1 一

液。牙槽窝置人马勃明胶海绵，至牙槽窝完全充满为止。 嘱患者轻咬纱布块 1 i。3d后随访，状消失或缓解 5mn 症者不需重复用药，如仍有疼痛者重复治疗 1次。无不适者 1 0d后第 2次随访，观察牙槽窝的修复情况。药物可被吸 收不需取出。

O, 1笔者采用自制马勃明胶海绵治疗干槽症 12例， 1并

与碘仿纱条治疗 12例对照观察， 1结果如下。 1资料与方法

13 2对照组同法清理冲洗牙槽窝， ..按传统方法填塞碘仿纱条。

1 1一般资料 .

全部 2 4例均为我院口腔科门诊患者， 2

14疗效标准良好：过第 1次治疗患者疼痛缓解， .经 第 5d随访时患者主观症状完全消失，临床检查见牙槽 窝充盈饱满，无坏死组织，无腐败性臭味；有效：经过第 1 次治疗患者主诉症状有所改善，未完全缓解，要第 2但需 次、 3次重复冲洗治疗后症状逐渐消失，0d后临床检第 1查见牙槽窝无坏死组织，腐败性臭味；效：无无经过 3次或 3次以上治疗，症状无明显改善，症状加重、或局部脓肿形成，甚至引起下颌骨骨髓炎，需静脉给予抗生素治疗后症状方能控制者 J。 15统计学方法 . 2结果

随机分为 2组。治疗组 12例， 6 1男 0例， 5女 2例；年龄 l 5 8~ 0岁，均 ( 8 5± . );程 3~2,均 5 6平 3. 4 2岁病 0d平 . d。对照组 12例， 5 1男

8例， 5女 4例；年龄 1 8~4 8岁，平均 ( 12±37岁； 4. . )病程 3~1, 6d平均 6 1d .。2组一般资 料比较差异无统计学意义 (P> .5,有可比性。 0 0 )具

12诊断依据 . 13治疗方法 .

参照《口腔颌面外科学》确定诊断， 均

无全身系统性疾病，无药物过敏史，知情同意。 13 1治疗组 . .无菌明胶海绵 (昌市祥恩唐医疗器械南

采用 S S 10统计软件包进行统计 P S1 .

有限公司，国食药监械准字，册文号 3 4 34)成注 60 1剪 5m m× m大小的细条， 0 9 5m在 .%氯化钠注射液 (青州尧王制药有限公司，国药准字 H 7 2 0 0中浸透，取马勃 3 0 19 )蘸

学分析，计数资料率的比较采用 x检验。 2组临床疗效比较见表 1。表 1 2组临床疗效比较 例

粉(广东一方制药有限公司 )制成马勃明胶海绵备用。在传导阻滞麻醉下彻底清创，大挖匙刮除牙槽窝内所有的用腐败坏死组织，并用 3过氧化氢棉球反复擦洗牙槽窝，% 09 .%氯化钠注射液冲洗干净，直至牙槽窝内充满新鲜血 ——

与对照组比较，}P< . l O O

作者简介：志新 ( 9 5 )女，赵 17一，主治医师，士。从事口腔科临学 床工作。 ◆ _. _+ -◆一◆。◆ -. -◆ -◆一◆。● -◆ _◆一◆ -. _+ -◆ -◆ - 一+— .. -. .◆ -◆。◆ -◆ -● _◆。◆ -◆ -● -◆一◆一◆ --◆ -◆ -◆。◆。◆ -. -◆ -◆◆一◆。◆

“若肾阴不足而精血不固者，宜养阴养血为主”。新知柏地黄汤为知柏地黄丸合二至丸再加肉桂、鹤仙

l8 2 5一l 9 2 9.

[]中华医学会儿科学分会肾脏病学组， 2中华医学会《中华儿科 杂志》辑委员会.2 0编 0 4年全国儿童血尿暨慢性。肾衰竭专

草组成，中以六味地黄丸三补三泻，方滋填肾阴，泻虚火湿 浊，壮水之主，“以制阳光”知母、;黄柏清热养阴，泻虚火；

题讨论会纪要[] J .中华儿科杂志， 0, ( ) 15 17 2 54 2:— 0 . 0 3 0 []周仲瑛.中医内科学[ 3 M].京：中国中医药出版社，北 20 0 3:4 2 1.

女贞子、墨早莲滋养肝肾，凉血止血；仙鹤草收

敛止血；少 量肉桂温暖肾阳，引火归原，虚火自止。诸药共奏滋肾则

清热、引火归原之效。新知柏地黄汤治疗小儿阴虚火旺型肾陛血尿，疗效显著，值得临床进一步推广。 参考文献 []王海燕 . 1 肾脏病学[ . M]2版.京：民卫生出版社，0 1北人 20,

[]郑筱萸. 4中药新药临床研究指导原则 (试行 ) s .京： []北中 国医药科技出版社，0 2 12 20:6 .

(收稿日： 1— 8— 0期 2 1 0 3) 0