压疮风险评估与报告制度
一、患者入院后用Norton危险因素量化评估表对入院患者皮肤进行初次评估,评分≤16分的压疮高风险患者须将评分记录在患者入院首次护理记录单上,病情变化时随时评估。
二、对压疮高风险患者,须及时填写《压疮风险评估及监控单》,并向护士长报告;对已出现压疮的患者(包括院内压疮、院外压疮)及难免压疮),须填写《压疮患者报告及监控单》,并在24小时内报告护理部。
三、对院内压疮患者,护士长及时组织科内护士进行讨论分析,查找原因,提出整改措施。并将其纳入护理不良事件管理。
四、对压疮高风险及已出现压疮的患者,根据压疮预防及诊疗护理规范,采取切实、有效的预防及处理措施,密切观察皮肤变化,及时准确记录,严格交接班。
五、病人转科时,《压疮风险评估及监控单》交由转入科室继续填写。 六、护士长对本病区压疮高风险及压疮患者进行质量监控,并按要求填写《压疮患者统计表》及《压疮高风险患者统计表》。
七、护理部定期或不定期对全院压疮患者集中进行督查,对压疮高风险患者进行抽查,对存在问题进行总结分析,提出整改措施,并作出相应的效果评价。
怀化市第三人民医院
2013-11-1
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