认知行为理论

系统脱敏（systematic desensitisation）。案主被教会放松的实践技术，或者会被提供

其它方式的个人支持。然后，他们渐渐地引入一个不想要的刺激，使用放松或支持，来对抗他们的焦虑。

果敢性训练是另一种技术，适用于缺乏自信的人。社工帮助他们在一个支持性的环

境中练习适当的行为方式。

应用案例：训练遗尿的儿童。

操作性条件反射是行为主义实务的原始雏型，焦点在于改变影响行为的或然性，产

生新的结果。一些事情发生，即一个先导事件A，它引起行为B，行为B试图解决事件；因为行为B，而产生了后果C。社工处理的是或然性（contingencies），或然性影响行为和后果之间的关系。后果会通过强化和惩罚，来增强或削弱行为。 社会技能训练项目的重要因素

指出具体问题，即在案主的行为库（behavioural repertoire）与新行为能帮助填充缺

口的方式之间存在差距。

把问题分解成小的组成部分或不同阶段。

帮助案主辨识那些可能会阻碍他们的错误观点（认知）

向案主展示期望的行为（desired behaviour），然后让案主练习。

把小行为联结起来，组成更复杂的行为。

帮助案主理解如何区分情境，知道在何种情境下应用行为是有用的，在何种情境下

是无效的。

引入真实生活（real-life）的困难。

制定真实生活实践作业，让案主汇报情况。

认知行为疗法四种类型：，包括两个要素，一个是“自我表述

（self-verbalisation）”――即给我们自己发一个指示，另一个是由此而产生的行动。应对情境中出现的困难，可能来自于两个方面：要么是缺乏能力去完成自我表述；要么是缺乏能力去按照我们的指示行动。

Meichenbaum（1985）的压力免疫训练（stress inoculation training, SIT）旨在通过指

导案主在困难情境中要说些什么或做些什么，来减轻或预防压力。

问题解决（problem-solving）。类似任务中心工作模式：鼓励案主“紧盯着”问题，明

确问题，想出解决方法，从中选择最好的解决办法，规划实施途径，并检查进展。 ，是最有名的认知治疗形式。它包括贝克的认知疗法（cognitive therapy，

CT）和埃利斯的理性情绪行为疗法（rational-emotive behaviour therapy，REBT，原先称为RET）。

结构认知疗法，关注的是案主心理的三个信念“结构”：

中心信念是关于我们自己的假设；

中间信念是对人们改造世界的明确描述；

边缘信念是日常行动规划和问题解决策略。

社工把焦点放在引发问题的边缘信念之上，但利用改变的过程，对这些信念的根源

进行深层次思想上的探索。

干预行为的技巧

两类：反应控制和或然事件管理（contingency management）。

反应控制技巧包括模仿、社交技能训练、果敢性训练、各种认知方法，以及诸如系

统脱敏之类的技巧。

或然事件管理中，需要实现如下潜在目标：

辨识案主运用某种现有行为的频率或力度，并通过强化来增加该行为的频率或力度。