十一章-贝克认知疗法

第十一章贝克认知疗法

第一节贝克生平

1921生于及成长在新英格兰

俄罗斯犹太移民五个孩子个最小一个

其中兄弟姐妹中二个夭折，母亲患有抑郁症

贝克从小体弱多病和旷课，从小较自卑

童年有多种焦虑和恐怖症状

成功通过理性的力量控制住这些症状

学医，精神科、神经科出身

学过精神分析，但很快放弃

建立认知治疗学派

第二节认知理论

情绪障碍认知理论

(1)认知是情感和行为的中介，情绪和行为的障碍主要与适应不良性认知有关，而不是外部事件的直接后果；

(2)情绪障碍通常伴有消极的认知，它们与情绪障碍互相加强，形成恶性循环，从而导致情绪障碍经久不愈；

(3)情绪障碍患者的认知常蕴含着重大的曲解，若这些曲解得到识别和修正，其情绪和行为也将随之改善。

一、个体发展观

早期经验对障碍性思维形成至关重要；

诊断标准在定位症状和认知治疗中的重要性；

认知治疗的目标是思维、情绪和行为。

二、认知二层面（层次）

自动性思维（Automatic Thought）

思维流不停止进入人的意识；自动性思维影响我们对情景的的理解；它们引发体验到的是情绪而不是环境本身。

图式（Schema）

不合逻辑的推论称为图式，又称为“功能失调性假设”。指个体看待这个世界及对周围的人、生活事件及环境的重要信念或假设。

自动性思维是贝克认知心理治疗的主要概念

自动性思维的出现是自发的、不需要意志努力的。心理障碍中，自动性思维通常是歪曲的、极端的或不恰当的。

举例

老李今年60岁。他才从一个大型国营企业领导位臵上退下来。过去五十年来，他从一个普通初中生爬到该大型国营企业总经理的位臵上。他退休时，身体仍很健康，既不缺钱，家庭又和睦，朋友又多。他因为情绪老高兴不起来，来接受心理治疗。

分析其认知图式

“人存在的价值只能通过工作和事业成功来体现”；

“别人是用一个人的工作及事业成功与否来判断这个人存在价值的”；

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