左下肢深静脉血栓的护理查房

病史汇报：

患者覃体龙，男，80岁，农民。因“左侧大腿疼痛伴左下肢水肿半月”于 2012-9-8，12:00入我院住院。1、患者为老年男性，病前无明显特殊病史；2、患者自诉于今年半月前始无明显诱因下出现左侧大腿内侧靠近左腹股沟处疼痛，呈持续性痛，能耐受，走路左腿不灵便，无发热、畏寒，无头痛、头晕，无抽搐等。到当地卫生室诊治，具体诊断、用药不详，无好转。逐渐出现左下肢水肿，呈压陷性水肿，不能自行消退，左下肢乏力也明显加重。为进一步诊治，今天到我院就诊，门诊拟：“左下肢深静脉血栓”收住院。

查体：

T：36.4℃P：60次/分R：20次/分BP：119/68 mmHg，神志清，精神差，颈静脉无怒张。双肺叩清音，双肺呼吸音粗。心界不大，心音稍低钝，心律齐，无杂音。腹平软，左腹股沟处深压痛，无斜疝；肝脾未触及，肝肾区无叩痛。左下肢皮温稍低，左足背动脉搏动弱，左下肢中重度压陷性水肿，皮肤稍苍黄，左腿4字征阴性。左下肢肌力4级，肌张力正常，腱反射+，病理征未引出。实验室检查：

血常规：WBC4.94*109/L，N72.9%，HGB99g/L，血糖、肾功能、电解质、心肌酶正常；凝血五项：D2 5.79mg/L↑余四项正常；

CT:左侧股静脉较右侧明显增粗；左基底节区、放射冠及由此额叶多发性腔隙性脑梗塞；胸部无异常，左肾小结石；肝胆脾胰未见异常。

诊断:

1、左下肢深静脉血栓形成

2、多发性腔隙性脑梗塞

入院后治疗：

静滴丹红注射液活血通络、静滴低分子右旋糖酐扩充血容量，降低血液粘滞性，改善循环，皮下注射低分子肝素钠抗凝，静滴尿激酶溶栓；口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

根据病人的病情及生理、心理变化提出以下护理问题及措施：

一、焦虑：与担心疾病预后不良和环境改变有关。

1、热情接待病人，介绍病区环境及床位医生和责任护士。 2、多于病人交流了解病人心理状况，积极开导病人，鼓励病人保持乐观积极的心态。 3、保持病室环境安静舒适，空气流畅。4、解释各种检查和治疗的必要性。

二、知识缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关。

1、向病人及家属宣教有关保健知识及疾病相关知识，使其树立战胜疾病的信心。