微创刨吸术治疗下肢静脉曲张患者的护理

南方护理学报!""#年$月

第,!卷第,期!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!-&’.&’/%0()’&10.-()23’/%&’(&)*!!+"#

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!4015,!-05,

!"

微创刨吸术治疗下肢静脉曲张患者的护理

陈远仿!容超贤!危焕平!林少芒

"广州医学院第二附属医院血管外科!广东广州#,+!6+#

!摘要"报道微创刨吸术治疗下肢静脉曲张的护理$微创刨吸术是治疗下肢静脉曲张的一种有效新技术!具有术后恢复快%

美观等优点$总结78例行该技术治疗患者的护理经验&术前适当的护理宣教与心理辅导!能增加患者对此新技术的信心!术后加强病情观察!指导术后活动和穿弹力袜!注意预防并发症!促进患者身心康复$

!关键词"下肢静脉曲张’微创刨吸术’护理

!中图分类号"9:7856!文献标识码";

!文章编号"$++<=>>6>"!++#(+$=++!>=+!

#$%&’()*+,-.’/(.&0’.12-%’3*&’.4.%/-./5647’(’8’(2-&’2/7/.1*5

?@A-B(&’.&’/C9D-E?F&0G3&’CHAI@(&’J3’/CKI-LF&0M&’/

!"#$%&’()*+,-.*/0-/1#/23%4#0#,’567((8.8*%#69’+$8%*.’(:-*51;4’-<#68,*.=’..#1#3:-*51;4’->?@AB@C=485*D

96&.%-3.:NFO&(PF0)2)OJ0)POQ’()23’/0.J&P3O’P2R3PFS&)3T023P*P)O&POQU*M3’3=3’S&23SOMOPF0QCRF3TFR&2&’ORO..OTP3SOPOTF!’3V(OP0P)O&PS&)3T023P*&’QF&QPFO.0110R3’/&QS&’P&/O2WV(3TX)OT0SO)*&.PO)0JO)&P30’&’Q/00Q100X5NFO’()23’/OGJO)3O’TO0.78J&P3O’P2R3PFS&)3T023P*P)O&POQU*M3’3=3’S&23SOMOPF0QR&2W&JJ)0J)3&POFO&1PFOQ(T&P30’&’Q’()23’/3’PO)SO’P30’T0(1Q3’T)O&2OJ&P3O’P2"T0’.3QO’TO0’PF32’ORPOTF’3V(OCO’F&’T3’/0U2O)S&P30’0.Q32O&2OT0’Q3P30’&’Q/(3Q&’TO0.M0SOMO’PCRO&)3’/U0(’T3’/20TX2&.PO)0JO)&P0’CJ)OSO’P3’/T0MJ13T&P30’2&’Q&TTO1O)&POPFOJ&P3O’P2"MO’P&1&’QJF*23T&1)OF&U313P&P30’5;/40*%5&:S&)3T023P*3’10RO)OGP)OM3P3O2’M3’3=3’S&323SOMOPF0QY’()23’/

!!下肢静脉曲张是多发病和常见病!常见于从事

重体力劳动%持久站立工作%或多坐少动的人!表现为下肢静脉伸长%迂曲而呈曲张状态!甚至出现下肢皮肤色素沉着!慢性溃疡$微创刨吸术Z,=![是采用动力静脉切除器及带灌注照明棒去除浅层曲张静脉的微创技术C是一种全新的治疗方法!具有创伤少%愈合快%术后美观的优点$!++8年6月=!++:年:月!我院血管外科采用微创刨吸术!对78例患者进行手术!取得了满意的疗效!现将护理总结如下$

者一起制订护理计划!使其对微创刨吸系统手术的整个治疗过程有一个较为全面的了解!激发战胜疾病的信心$使患者对可能发生的情况有必要的思想准备!以求得到患者在治疗全过程的积极配合$

$)*+,-."局部溃疡合并急性感染的

患者卧床休息!抬高患肢!并按医嘱予抗生素治疗$术前每天清洗伤口!用肥皂与温水洗净腹股沟及患肢皮肤!以减少感染机会$双下肢静脉禁止输液$

<临床资料

共收治下肢静脉曲张患者78例!男!>例!女

::例!年龄:+\7,岁!全部患者出现不同程度的下肢静脉曲张%胀痛多年!部分患者合并血栓性浅静脉炎和下肢静脉性溃疡$无服药及手术治疗史$

本组患者在硬膜外麻下应用微创刨吸系统手术!将照明棒和刨刀分别通过曲张静脉丛两端的小切口插入皮下!刨刀插入静脉周围的皮下组织内!沿着组织的侧方和下方轻轻滑动!力求将更多的曲张静脉组织切除C术后应用自粘弹性绷带加压包扎$手术后第,天!患者能下地行走$术后所有患者下肢曲张静脉消失!胀痛明显缓解!溃疡愈合$

>术后护理$/01234抬高患肢,##\8+#!用自粘弹力绷带包扎患肢:<\7!F$注意观察伤口的渗血情

况!渗血多者!注意血压及脉搏的变化!并观察患肢末稍循环及足趾活动情况!皮温及足趾颜色!如末梢循环差%足趾活动受限%皮温下降!可适当松扎绷带!必要时报告医生处理$

$/0567."

术后!:F鼓励患者下床活动!活动的强度及幅度!以不痛为度!循序渐进$如下床困难!指导患者在床上做患肢的屈伸运动$

解除自粘绷带后!患者改穿分

$8(9:;<

段型压力袜!分段型压力袜的设计是根据人体下肢静脉血的血流特点!能减少血淤滞!有效缓解和改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力$微创刨吸系统手术后患者使用证明是有效的$患者穿着压力袜时!

=术前护理

$!"#$%&"’(

详细与患者讲述新技注意个人实际的腿部周径!必须使压力袜平整无皱折$穿着前将患肢抬高到心脏水平位置8\#M3’!晚

上休息时脱除$

术的优点及术前术后必须注意的问题!对可能发生的并发症先给予适当的护理干预和心理辅导$与患

!收稿日期"!++:=+#=!,

!作者简介"陈远仿),>7#=(!女!,>>#年毕业于广州护士学校!中专学历!现就读广州医学院成人夜大!护师$

$/0*=+>?"术后并发症主要是手术

区皮肤出现不同程度的麻木感!必要时理疗!可缓解症状$随访!$8月!大部分患者恢复正常$术后患者