非酒精性脂肪性肝病临床分析及海狗油疗效观察

安徽医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui 2007Apr;42(2)

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朱振,宋育林,胡乃中,梅俏,许建明

摘要目的对照性分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)临床特点,探讨海狗油 3多不饱和脂肪酸胶丸(海狗油)对NAFLD的治疗效果。方法收集NAFLD患者和正常健康人资料各76例,以病例对照研究方法分析NAFLD的临床生化指标。选取18例NAFLD患者,予以海狗油连续治疗12周,动态观察海狗油对NAFLD患者临床生化和影像学检查结果的影响。结果 NAFLD组体重指数(BMI)、谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL C)、空腹血糖(FPG)显著高于对照组(P<0 01),两组间AST和TCH差异无显著性。 NAFLD组合并肥胖、高血压、血脂紊乱、高血糖中两项或两项以上者和代谢综合征者分别为72 37%(55/76)和46 05%(35/76)。与治疗前比较,海狗油治疗4周末和8周末时,NAFLD患者的血清LP a显著降低(P<0 01);治疗12周末时,血清Apo A1明显降低(P<0 05),肝/脾CT值比值的差异无显著性(P>0 05)。结论 NAFLD与肥胖、血脂紊乱和高血糖密切相关,海狗油对NAFLD患者的血脂有一定调节作用。主题词脂肪肝/药物疗法;不饱和脂肪酸/治疗应用;肝/移植摄影术;脾/移植摄影术自由词海狗油

中图分类号 R575 5;R977 6

文献标识码A文章编号1000-1492(2007)02-0221-04

1 材料与方法1.1 病例选择

1.1.1 非酒精性脂肪性肝病组(NAFLD组) 均为

2005年6月~2006年6月安徽医科大学第一附属医院门诊及住院患者,B超提示为脂肪肝,按照2002年中华医学会非酒精性脂肪性肝病诊断标[1]

准诊断NAFLD。共入选76例,其中男37例,女39例,年龄30~76(54 41 11 77)岁。

1.1.2 对照组安徽医科大学第一附属医院健康体检人群,临床、生化及B超检查排除脂肪肝、高血压、高血脂、糖尿病等疾病。采用严格的病例对照研究方法,选取正常对照组76例,其中男37例,女39例,年龄30~77(54 53 11 76)岁。对照组与NAFLD组间性别和年龄构成均匹配。1.1.3 海狗油治疗组在NAFLD组中,选取18例患者纳为治疗组,以海狗油 3多不饱和脂肪酸胶丸对其进行药物干预治疗。其中男12例,女6例,年龄30~60(46 28 9 01)岁。1.2 研究方法

1.2.1 检测指标 NAFLD组和对照组均于清晨测量身高、体重,计算体重指数(BMI),BMI=体重

(kg)/身高(m)。同时测血压,抽取空腹静脉血,采用全自动生化分析仪分别测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL C)、空腹血糖(FPG)。按照中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议

[2]

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征

[1]

。随着人们生活水平的提

高和饮食结构的改变,NAFLD在我国的发病率逐渐上升,亦越来越受到人们的重视。然而,有关NAFLD的病例对照研究报道不多,尚无有效的治疗药物。笔者采用病例对照研究方法,分析76例NAFLD患者的临床特点,并观察海狗油 3多不饱

和脂肪酸胶丸对其中18例NAFLD患者的临床疗效。

2007-02-09接收

作者单位:安徽医科大学第一附属医院消化内科,安徽省消化系病重

点实验室,合肥 230022

作者简介:朱振,男,24岁,硕士研究生;