介入手术室的管理体会

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及护理观察。预防迷走神经反射的发生，确保液路通畅。术后补充足够的液体，防止因血容量不足引起迷走神经反射，拔除动脉鞘管前协助患者排空小便，并对穿刺处进行局部麻醉，适时安慰患者。

手术全过程收集资料万无一失。

３仪器设备保管规范化

介人手术室内所有设备。如ＤＳＡ机、导管工作站、高压注射器、多导电生理仪、除颤仪、射频治疗仪、吸痰器，导管柜等物品，均统一管理，合理安排使用，专人负责，定期维护保养。所有

作者简介：南兴建。女，３６岁，本科学历，毕业于南京医科大学，主管护师。Ｅ—ｍａｉｌ：ｊｎｙｙｎｘｊ＠１６３．ＣＯｒｎ

（收稿日期：２００９－０８一０７）

与造影有荚的耗材及物品。如：造影剂、导管、导丝、一次性物品，均固定人员负责领取登记，并记录使用情况，按类排列、分

类保管。

４介入手术室工作规范化

介入手术窄除负责本科室诊疗任务外。还负责其他科窜的诊疗检查Ｔ作。为保证每一台手术顺利完成，必须共同维护严格的工作制度，首先需要做各种介入诊断治疗的患者由主管医师至少提前１ｄ预约并将申请单送到导管窜，导管室将按照时间先后排列手术，原则上有传染病的患者居后，以防交叉感染（急诊除外）。手术前导管室护士要严格执行查对制度，根据手

介入手术室的管理体会

柴炜红杨文丽

（运城市中心医院，山西运城０４４０００）

介人手术是一门集医学影像学和临床诊疗学于一体的新型学科。心脏介入性技术的开展又创造性拓展了介入手术室的管理领域，加强对介入手术室的管理，是介人手术室发展的根本，对提高内、外科的诊断和诊治起桥梁作用。笔者从事数字减影血管造影（ＤＳＡ）室Ｔ作多年，现将介人手术室管理体会报告如下。’

１布局规范化

介入手术室既有外科手术室的一般要求，又由于ＤＳＡ机的特殊性，因此布局必须合理，要统筹安排，严格区分无菌区、清洁区、Ｔ作区，区域内标志要明确。无菌区如：介入手术室间，ＤＳＡ机遥控操作问，无菌器械、无菌敷料间，导管柜居内。清洁区如：器械室、敷料配间居中，＿丁作人员Ｔ作区、更衣室、医生办公室、候诊室居外。工作人员必须有专用通道以防辐射及交叉感染。

２人员配置规范化

２．１护师为了熟练、安全地为患者进行各种介入手术检查诊疗，护士的配合十分重要，术前准备、术中配合、术后处理与整理贯穿于整个工作始终。因此，护士必须专职，除具备内外科丰富的Ｉ临床护理理论和实践经验外，还需专门培训，能独立掌握常规心电图检测和记录，能辨认各种心律失常。会使用多导电生理记录仪，识别各种压力曲线，能独立使用除颤仪器等导管室各种必备仪器，能熟悉准备各种类型导管检查诊疗项目及器械、物品的配备。需要观察病情及时，主动灵活配合手术，有高度责任心的专职护师。

２．２技师在整个介入工作中，离不开技师的配合，特别是一名１：作熟练、经验丰富的技师对手术医生所进行的每一台手术都是必需的。因此作为介入放射技师，不但要有扎实的传统Ｘ线影像技术，而且还必须具备现代介入放射诊疗知识，对ＤＳＡ机的透视和数字图像采集功能有充分了解，根据手术项目

术项目，提前准备好术中使用器械、导管等耗材，技师检查凋整仪器。手术中，专职护士负责配合工作，任何其他科窜护士不得进入手术间、操作间。手术后南护士负责检查、消毒处理和琶｝已工作，任何人不得将导管室物品带出ＤＳＡ室。

５介入手术室工作要求规范化

ＤＳＡ室和外科手术宅要求相同，为确保手术安全，要严格

限制人员进入，凡进入ＤＳＡ室工作人员必须穿ＤＳＡ室专用衣

服、鞋、帽、口罩，与手术无关人员一律不得人内，如有特殊情况（如专家手术，参观者），提前通知ＤＳＡ室，每台次除工作人员外不得超过２人次，１：作期问严禁大声喧哗。

严格执行消毒灭菌制度和无菌操作原则，加强医用垃圾处理，手术器械、物品必须一用一灭菌。所有器械手术包、敷料均采用高压蒸汽灭菌，对不耐高温物品，用２％戊二醛溶液浸泡或甲醛熏蒸灭菌，湿式清洁，定期消毒，每日定时或术前室内空气消毒。每月进行一次空气培养监测，空气浮游菌数≤２００ｃｆｌｄｍ３。严格执行洗手规程，定时进行医务人员手的细菌培养，用肥皂清清洗手，碘伏擦拭双手。医用垃圾专人负责、登｝已，分类处理。集中焚烧。

只有加强对介入手术室管理的规范化，才能保证介入治疗完成各类手术，积极地配合抢救危重患者，由于管理到位，无１例并发症发生。因此，介人手术室的建设和管理对介入治疗在临床的发展起着举足轻重的作用，对提高介入诊疗和质量具有重要意义。

参考文献

１王传璧，赵春兰．手术室消毒工作调查ｆ』】．山西护理杂志．１９９４，７（６）：

１７５—１７６

２郑光风。常海玲，郑文艳．手术室质控标准的建立与管理【Ｊ１．护士进修

杂志。１９９４，８（１１）：７

作者简介：柴炜红，女，３７岁，本科学历，毕业于长治医学院，主管

选择好机器控制面板、各种参数，根据患者身体情况确定采集图像的ｋＶ值、ｍＡ值，手术后及时排版照像资料存盘，以保证

基层医学论坛２００９年第１３卷１２月下旬刊

护师。Ｅ—ｍａｉｌ：ｃｈａｉ５１４＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ

（收稿Ｈ期：２００９—０８一１１）

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