介入手术为手术期护理常规

介入手术为手术期护理常规

一、护理评估 1. 术前评估

（1） 了解手术适应证

① 子宫肌瘤：育龄期女性，绝经期之前；子宫肌瘤诊断明确切症状明显；保守治疗（包 括药物治疗及肌瘤切除术）无效或复发者；无症状性子宫肌瘤，肌瘤直径＞4cm；

无症状性子宫肌瘤，肌瘤直径≤4cm，患者心理负担重要求治疗者；体弱或合并严重内科疾病如糖尿病等不能耐受手术者；巨大子宫肌瘤行子宫切除术前的栓塞治疗，目的是减少术中出血。

② 子宫腺肌病：有典型的经期腹痛和（或）经量增多临床症状，超声或MRI等诊断

明确的患者；年龄＜50周岁的已婚已育经药物等保守治疗无效且不愿切除子宫的患者；有多次盆腔手术史，或因盆腔粘连估计子宫切除手术困难的患者；合并有严重

心肺疾病、甲亢、糖尿病、精神病等不适宜行子宫切除手术的疾病，但经期腹痛和经量过多等临床症状严重，影响身体健康的患者；接受药物治疗但不良反应大，无法继续药物治疗的患者；特殊血型或合并重度贫血但拒绝输血的患者。

（2） 了解手术禁忌证

① 子宫肌瘤

相对禁忌证：穿刺部位感染；盆腔炎或阴道炎未治愈者；急性炎症期或体温在37.5℃ 以上者；心、肝、肾等重要器官严重功能障碍；严重动脉硬化及高龄患者。

禁忌证：妊娠；怀疑子宫平滑肌肉瘤者；与卵巢（附件）肿块无法鉴别；带细蒂的浆膜下子宫肌瘤、阔韧带肌瘤及游离的子宫肌瘤；子宫动静脉瘘；多种对比剂过敏史；严重凝血机制异常。 ② 子宫腺肌病：对比剂过敏患者；急性炎症期或体温≥37.5℃的患者；合并妊娠或可

疑妊娠的患者；合并可疑或已确诊生殖器癌变疾病的患者；子宫短期内快速增大，

可疑子宫肉瘤的患者；合并严重心肺、肝肾、甲亢、糖尿病等疾病，病情未控制，生命体征不稳定，不能搬动的患者；合并严重凝血机制障碍的患者。

（3） 了解患者的基本情况：姓名、年龄、受教育程度、精神、心理、营养、末次月经时 间、生命体征等。

（4） 病史：既往史、现病情与治疗、药物过敏史。 （5） 了解拟行手术的名称及术野皮肤状况。 （6） 了解拟行手术的日期。

（7） 查看术前相关检查与检验结果。 2. 术后评估

（1） 麻醉恢复情况

（2） 身体重要脏器的功能

（3） 术肢皮温色泽及足背动脉搏动情况 （4） 伤口及疼痛情况 （5） 情绪反应 二、护理常规及处理流程 1. 术前护理

（1） 心理-社会支持：主动和患者及其亲属沟通，教育疾病相关知识，手术目的与方法， 麻醉方法等；及时为患者及其亲属解答疑难；讲解手术前后的配合与注意事项；有经济顾虑者应告知手术所需的费用；关心、鼓励和支持患者；知道亲属对患者的关