特发性炎症性肌病的治疗进展

口服大剂量激素是PM/DM的主要治疗方案。口服激素联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是伴有吞咽、呼吸困难等危及生命的严重全身并发症的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者的一线治疗。甲氨蝶呤或硫唑嘌呤是激素无效患者的一线非激素类免疫抑制剂。甲氨蝶呤常联合硫唑嘌呤、骁悉或美罗华用于激素无效的PM/DM患者,但尚未达到临床共识。TNF-α拮抗剂不推荐用于PM/DM的治疗。包涵体肌炎(I

神经损伤与功能重建 -2 1 0 1年 9月 6卷 5期第第

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专家笔谈

特发性炎症性肌病的治疗进展 贾复敏，卜涛#碧 华中科技大学同济医学院附同济医院神经内科，汉 4 0 3属武 300 【要】口服大剂量激素是 P DM的主要治疗方案。口服激素联合静脉注射免疫球蛋白摘 M/

(VI是伴有吞咽、吸困难等危及生命的严重全身并发症的多发性肌炎/ I G)呼皮肌炎 ( M/ P DM)者患的一线治疗。甲氨蝶呤或硫唑嘌呤是激素无效患者的一线非激素类免疫抑制剂。甲氨蝶呤常联合硫唑嘌呤、骁悉或美罗华用于激素无效的 P D患者，尚未达到临床共识。TNF a拮抗剂不 M/ M但—推荐用于 P D的治疗。包涵体肌炎 (B对常规免疫抑制剂一般无效， G对其整体疗效也 M/ M I M) I VI 欠佳。阿仑单抗可能对 I M有效。 B 【关键词】特发性炎症性肌病； 多发性肌炎；肌炎；涵体肌炎；皮包治疗【中图分类号】 R 4; 76 9【 7 1R 4 .文献标识码】 A【文章编号】 10—1X 21)50 1—7 0117 (0 10—330 P o r s nt eTra me t fI ip ti n lm mao yM y p t y JI Fu ri▲, U—a .▲De r g esi h e t n do ah cI fa o t r o ah A— n a B Bit o—

p r n f Ne rlg a t t u oo y,T n J s i l o g i e ia olg,Hu z o g U ies y o me o o g iHop t,T n J d c lC l e a M e a h n nvri f t Sc e c d Te hn l gy, W uh n 43 0 0,Chi a i n e an c o o a 03 n

[ sr c] Ab ta t

Hih d s r lg u o o tc i s c mmo l sd f r P/ g— o e o a l c c riod i o n y u e o M DM r ame t Th te t n . e

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b h rma yt e a yf rp te t t M/ et ep i r h rp o ain swih P DM—ea e e ees se cc mpiain, s e il rlt ds v r y tmi o l to s e p cal c y e hi ii g lf—hr a e n s ph ge li o v me s x b tn ie t e t ni g e o a a nv l e ntordy pne . e ho r xa e o z t op i st a M t t e t ra a hi rne i he p i a y i m un s ppr s i e t r py f r p te s h a l o r s nd o gl c c tc i h r py rm r m ou e sv he a o a int w o f i t e po t u o or io d t e a . M e h r x t i o b n to ih M yc he l t o e i o iux m ab c n b e or t e s e— t ot e a e,n c m i a i n w t op no a e m f tl r r t i a e us d f h t r ol— e it ntpa i n s, lho h t r s n ne a ci c lc ns ns .T N F— nt go i t s oul d r ss a te t a t ug he e i o ge r l lnia o e us a a a ns s h d

n tb e o o er c mme d d f rPM/ n e o DM a in s I p te t. BM Sr ssa tt t n a di i e it n o sa d r mmu o u p e s n s Th n s p rs a t. e o e alefc c fI G n p t n s wih I v r l fia y o VI o a i t t BM Su a if co y Almt z ma y b fe tv o BM . e i ns tsa t r . e u u b ma e ef ci ef r I

[ y wo d] i ip t i ifa Ke r s do a hc n lmma o y my p t y;p l my sts emao o ii;icu in t r o ah oy o ii;d r t my sts n l so b dy m y s ts;t e t e t o o ii r am n

卜涛教授，博士生导师，中科

技大学同济医学院附属同济医院神碧男，华 经科教授，中华医学会神经病学分会神经免疫学组和肌病学组委员。长期致

力于神经肌肉疾病及神经免疫性疾病的诊断和治疗的研究及临床工作。研究中得到多项国家及省部级基金资助，究成果获教育部及湖北省科技进步研

奖。先后 3次在美国及德国等世界知名大学从事相关科学研究和学术交流。 擅长诊治肌无力、肌萎缩及肢体麻木等神经肌肉肌病和神经免疫性肌病。在

国际研究期刊上发表了有关“细胞周期异常与神经元变性”的研究论文多篇， 得到国际学者的高度关注和认同。此研究项目得到中国国家自然科学基金 项目的资助，此设计的干预方案在动物研究中如能证实有效，据则有可能进 行临床试验。这一研究目前处于国际领先地位，并有可能为广大神经元变性疾病患者带来福音。 【稿日期】 2 1 - 62 收 0 10— 3【讯作者】 h涛， l8— 7 8 6 2 1, ma: u i o t .j . d . n 通 碧 Te: 62— 3 6 4 8 E i b bt@ j t l a h mu e u c。