当前位置： 文档下载 > 所有分类 > 医药卫生 > 中医学对谷疸的辨证论治多方面、多角度论述中医对谷胆的辩证论治
谷疸病的病位主要在脾，因此治疗上着重运脾，恢复脾的运化功能来通利二便以退黄；由于病邪不在气分在血分，治疗上立足于血分，故治疗谷疸病以运脾为原则，对于湿热所致的谷疸则清热利湿运脾，兼以活血；对于寒湿所致的谷疸，治以温中化湿运牌，兼以活血。仲景在诊断时注重头、心胸、胃肠道、小便的表现，在辨证时注重脉象的表现，以脉象作为病机的评判标准，从“脉紧而数”和“迟”来鉴别湿热和寒湿的不同从而指导治疗。
4方药
由于谷疸多由湿热蕴结引起，故方用茵陈蒿汤清泻湿热。
该方由茵陈蒿、栀子和大黄三味药组成。原方中用茵陈蒿六两，栀子十四枚，大黄二两，先煮茵陈，后下栀子、大黄，如徐大椿说：“先煮茵陈则黄从小便去，此秘法也。”茵陈蒿入脾胃肝胆经清利湿邪而解郁热，乃治脾、胃二家湿热之专药；栀子入心肝肺胃经清三焦而通水道；大黄入脾胃大肠心包肝经。。三药都立足于脾(胃)经，大黄的用量仅为茵陈的三分之一，在方中为佐使之品，用大黄旨在攻下血分瘀热，凉血活血而不是通下腑实，大黄是勖茵陈以除湿热，“黄从小便去也”，小便利，黄从小便去而腹减；栀子苦寒，清热利湿，通三焦而利小便；大黄苦寒质重，最菩泻热导滞，破结行瘀；茵陈蒿苦寒轻扬，清利湿热。三药相伍，具有开上宣中导下之功，使瘀热湿浊从小便排出。
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