儿童钡剂误吸病例分析及儿科纤维支气管镜治疗临床效果评估

中华妇幼I床医学杂志(临电子版)08 1月第 4 20年 0卷第 5—C iJ b/ y e eirEet n es n,coe 20, o 4N o.5 h O sG n￣Pd t(l— iV r o)O tbr 08V 1, n a co c r i . 一

论著

儿童钡剂误吸病例分析及儿科纤维支气管镜治疗临床效果评估 杨学芳刘玺诚江沁波饶小春林影 【要】目的探讨儿童钡剂误吸的原因及纤维支气管镜灌洗治疗的效果评估。方法研究对象为摘 20年 2月至 2 0 02 0 6年 1月在北京儿童医院被确诊为钡剂误吸 1 0 4例患儿，其进行回顾性分析，进行对并追踪随访。结果①儿童钡剂误吸的发生以婴幼儿为主，生儿期发生最多，次为小婴儿，龄儿少见；新其学

②吞咽功能不协调，、管反流是造成钡剂误吸的主要原因；儿童钡剂误吸的临床表现轻重程度与钡胃食⑧ 剂吸入量、生误吸后与原发病的相互作用及治疗开始时间有关；儿科纤维支气管镜灌洗治疗，以有发④可

效洗出误吸钡剂。结论

①儿童钡剂误吸的发生与年龄有关；本组全部钡剂误吸儿童均为 Ni性；早② l⑧,

期、次儿科纤维支气管镜灌洗治疗钡剂误吸有确切疗效。多

【键词】钡剂误吸；儿童；支气管镜；灌洗关 The Ana y i f Ba i m ul l ss o r u S pha e A s r i n t piaton i Chidr n a he Ev l ton o di t i o ho c py i l e nd t a ua i f Pe a rc Br nc s o n

t e Tr a me t h et n .

YANG Xu一 n e g, LI U Xic e g, J ANG n b, RAO io c u—h n I Qi— o X a h n, LI N Y n i g.

De a t n Pe itis p rme to d arc,Bej g C id e op tl i h l rn H s i,Bejn 0 0 5,Chn a iig 1 0 4 ia.【Ab ta t Ob e tv sr c】 jcie To x l r r a o s f a im s lh t apr t n n hl rn n O e po e e s n o b ru up ae s iai

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s l b b s c o l g hlrn wee rr.② T e ma rrao so h aim s i t n weete mal a y,sh o— e c i e r ae a d h j esn fte b r o u apr i r h ao icodn t no w l wigfn t n ad gsr eo hg a rf x no r iai fs al n u ci n ato sp a el el . T ec nclma i sai so h o o o u③ h l i nf tt n fte i a e o c l e w ih hidr n t ba i m pia i n ru as r to wer du O he e e t t do e f t b rum ul s o he a i s pha e t how uc t y ha b e m h he d e n

a pr td t e itr cin wi h r tp t y a d t e a y t .④ P dar b o c o c p a a e s i e, h n e a t t t e p o o ah, n h r p i a o h me e i i r n h s o e lv g tc

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t a f cieywaho t aim.C n lso s① T eci rnwi aim s i t nweea e r t n nef t l s u r e c e v b u o cuin h hl e t b r d h u apr i r g— ao rl e .② Al h c i rn i b r m aprt n ea d t l e hl e w t ai t d h u si i wee arg nc⑧ E ry rpael pdar ao r i o e i t . al eetdy e i i tc b o c o c p a a e t e t n fa p r t d b ru h d a e a t c r t e r n h s o y l v g r a me to s ia e a i m a x c u a i . v

[ ywo d] b ru s lh t s i to c i r n; b o c o cp Ke r s a im up aea pr in; hl e r n h so y; lv g a d a ae

口服硫酸钡 ( a O )悬液用于放射学检查， B S混因

生钡剂误吸的可能性大于成年人。目前，钡剂误吸在国

其价格低廉且对人体无副作用，而被普遍用于胃肠道 及灌肠造影，无创性在儿童中应用尤其普遍，其特别在基层医院。钡剂误吸在消化道造影过程中并不少见，本

内外文献多以个例形式报道，以成年人吞咽功能障且碍造成的钡剂吸入报道较多口。本研究通过回顾性 ] 分析本院收治 1 4例钡剂误吸患儿临床资料，探讨钡剂

院每年约 3患儿在检查过程中发生钡剂误吸。绝大 多数患儿能在误吸早期被及时发现，即被置于侧卧立

误吸原因、临床表现、像学改变等，对纤维支气管影并 镜灌洗治疗的意义进行总结，现报道如下。

位，经拍背、刺激咳嗽反射等处理，使钡剂排出。由于钡 剂的黏附性，旦沉积在肺内则难以消除。一钡剂误吸造成的医源性损害是常见医疗事故，重者可危及患儿严

1资料与方法 1 1研究对象 .

生命 I。童由于其自身特点和缺乏主动配合， 1儿]发 作者单位：都医科大学附属北京儿童医院 (r,0 0 5首 J京 104)通讯作者杨学芳 ( maly n x ea g 3 2 s a cr) E i:a g u f“ O O@ i .o n n

研究对象为 20

0 2年 2月至 2 0 0 6年 1 O月在北京 儿童医院住院的 1 4例钡剂误吸患儿， 9例 (/ 4 91, 6 . )自基层医院，消化道造影史。中， 43来有其男性患儿为 9例，性为 5例，、比例为 1 8:1 0年龄女男女 . .;