规范化管理在门诊中药饮片调剂室中的应用

·员苑远·

临床合理用药圆园员员年苑月第源卷第苑粤期摇悦澡蚤灶允燥枣悦造蚤灶蚤糟葬造砸葬贼蚤燥灶葬造阅则怎早哉泽藻，允怎灶藻圆园员员，灾燥造郾源晕燥郾苑粤

·药事管理·

规范化管理在门诊中药饮片调剂室中的应用

赖潇潇

摇摇【关键词】摇中药；调剂室；规范化管理

【中图分类号】摇砸员怨苑援猿圆猿摇【文献标识码】摇悦摇【文章编号】摇员远苑源原猿圆怨远（圆园员员）园苑粤原园员苑远原园圆

体系，摇摇我院中药饮片调剂室从建立了以患者为核心的服务体系，圆园园愿年引入了六西格玛质量管理

依据医院总体目标分

解任务，承担了调剂室相关的职能，在合理的组织架构下，明确了各岗位职能和角色分工，形成了一套业务流程化的标准体系、定量化的激励机制和自觉为患者服务的部门文化。本文就中药饮片调剂室规范化管理的意义和实施报道如下。

员摇实施规范化管理的重要意义

中药调剂是指根据医师处方，将中药饮片或中成药调配成供患者使用的药剂的过程。门诊中药饮片调剂室作为医院整体职能的一个重要组成部分，是将中药饮片从医院传送到患者手中的终端服务过程的实施部门。它是医院药房对外开放的窗口，更是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节。

中药饮片调剂室是一个系统组织，部门的各个岗位角色都是组成部门这个部门的各个子系统。组织的构建和运行，必须严格地建立在系统之上，都不是单纯的相加关系，组织的系统化就要求部门每一个岗位职责的制定都必须是严格地根据各子系统的目标功能作用要求，和彼此之间的关系来设立和协调的。每一个岗位角色，都必须明确并承担相应子系统的目标功能。如补充药品人员在某一中药饮片突然短缺时不能及时地将其补上，配方人员可能因这味药就不能完成处方的调剂工作，而发药人员就更不能把药发给患者，这就是相互间的协调关系。如果在制度的制定和管理中忽略了这种相互间的对应

关系，就不可避免地出现秩序混乱和低效益［员］

。

因此，实施中药饮片调剂室的规范化管理，对于保持良好的调剂室秩序，保证药品供应与药品质量，保证患者用药安全，圆摇以提高就诊患者满意度都起着至关重要的作用。

圆援种岗位设置：员摇规范化管理的实施

岗位设置和定量考核、配方岗位、复核发药岗位、激励机制摇补充药品岗位及管理岗

目前调剂室主要有源

位（组长岗位）。其中配方岗位和发药岗位都能较好地做到了定量化考核，但补充药品岗位及管理岗位（组长岗位）则无相圆援关的考核指标，员援员摇配方岗位：因此也暴露了由此造成的一些问题。

早实施量化管理的岗位。目前在配方岗位的岗位职责中明确是本部门涉及人数最多的主要岗位，也是最制定了正常日班、副班、直落班和夜班等各种班次的日基本配

方剂数，超出的处方剂数以超产计算，在奖金分配中分别以基本奖金和超产奖金体现。具体实施方案为：由配方人员本人每天登记班次，统计计算本人处方剂数，并上交组长登记在簿，每月由统计部门以个人为单位统计工作量。个人工作量的统计，一方面利于考核个人的配方能力；一方面据此通过科学制定超产奖金的分配比例、设置状元奖等措施，鼓励多劳多得，从而提高配方人员的工作积极性。

作者单位：缘员园员圆园摇广州市，广东省中医院

圆援的电子信息化配方模式改造后，员援圆摇复核发药岗位：是本部门自实施敞开式柜台和预配药根据与患者交流的需要和为了进一步提高用药质量而增设的一个岗位。目前每个发药窗口配备圆耀猿名中药师负责复核发药，在岗位职责中明确制定了复核发药的基本数，超出的复核发药数以超产计算，在奖金分配中分别以基本奖金和超产奖金体现。具体实施方案为：由发药人员每天以组（负责同一窗口为一组）为单位统计本组复核发药人次，再平均到个人，组长登记在簿，每月由统计部门以个人为单位统计工作量。另外，部门还将定期抽调发药人员和组长组成考核小组，对每组发药人员进行服务质量（如仪容仪表、面部表情、礼貌用语、用药交待等方面）的评分。根据每月的个人工作量与服务质量，部门通过科学制定超产奖金的分配比例、设置状元奖、质量奖等措施，也较好地提高了复核发药人圆援员的工作积极性。

理，员援每人划分一定区域的药柜，猿摇补充药品岗位：补充药品岗位目前实施的是责任制管负责中药饮片从仓库运送并补充到药柜，供配方人员调剂使用的过程。由于目前还未实施量

化的管理，只能由配方人员进行监督和组长进行定期监管，因此存在补充人员缺乏量化考核依据、监管难到位、积极性不高等问题存在。根据量化管理的理论，笔者认为可对补充药品岗位制定量化绩效考核制度（如对补充药品的数量进行统计和对药柜补充的相关标准进行考核打分），对员工所做的努力和圆援贡献做出客观、员援源摇管理岗位：定量化的评价，管理岗位目前实施的也是责任制管理，从而鼓励员工的工作积极性。

负责日常各岗位的监督管理、绩效登记、特殊药品管理、人力调

组长配、处理患者投诉等管理工作，由于缺乏对员工所做的努力和贡献做出的客观、定量化的评价，因此也同样存在监管约束不圆援够，工作积极性不高的现象。

室，圆摇业务流程化是部门在日常管理工作中应用最广的一套管理业务流程化、过程控制化、作业标准化摇在中药饮片调剂理论，以中药饮片的过程流动制定部门的业务流程：仓管人员→补充人员→调剂人员→复核发药人员→患者。部门已经相应有比较成熟的《药品补充人员岗位制度》、《调剂人员岗位制度》、《复核发药人员岗位制度》等制度分别对药品补充行为、调配行为、复核发药行为进行了流程规范，经过长时间的实践改善，已经取得了较好的效果。部门编制了《药剂人员药学服务行为规范》，分别从仪表仪容、语言表达、行动等方面结合岗位职责制定了标准化要求，也取得了较好的实际效果。要保障医疗安全，保证医疗质量，防范医疗事故的发生，必须对过程进行控制化，需要把每一项业务内容的操作过程都进一步细化，对每一细节实施风险化管理，不放过每一个可能导致医疗差错的环节。同时，这与作业的标准化也是分不开的，如部门要求调剂人员对于先煎、后下等另包药必须同样标以序号，避

免张冠李戴；在调配时应第一时间看标签名称，并默数药味包