临床常用小儿补液方法
等渗性缺水——1/2张含钠液(2:3:1)
低渗性缺水——2/3张含钠液(4:3:2)
高渗性缺水——1/3张含钠液(2:6:1)
定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢)
1)扩容阶段: 重度脱水伴循环障碍者,用2:1等张含钠液
20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。
2)以补充累积丢失量为主的阶段:若无微循环障碍,补液从此
阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。
累积量=总量÷2-扩容量
8~12小时滴入,8~10ml/kg.h
3) 维持补液阶段: 余量于16~18小时或5ml/kg.h输注
④纠正酸中毒: 重度酸中毒可用5%NaHCO3:3-5ml/kg,提高
HCO3- 5mmol/L粗略计算。
血气测定计算:5%NaHCO3 (ml)=(-BE)×0.5×体重;
稀释成1.4%的溶液(1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%)。以上均
半量给予。
两补
1)补钾:见尿补钾, 浓度低于0.3%,0.15~0.3g/kg.日。
需4~6天。
2)补钙,补镁:补液中出现抽风,先补钙,若无效,再补镁。
补钙:10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg;补镁:25%硫酸镁0.1mg/kg/
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