音乐用于孤独症儿童训练的研究现状

音乐用于孤独症儿童训练的研究现状

孤独症儿童对音乐有着强烈的喜爱倾向，比起非音乐性的符号，音乐较易为他们所接受。音乐对患儿的临床表现——社交、语言、行为问题都可产生影响，尤其是在社交和语言障碍方面：音乐活动可以成为刺激患儿对周围环境的意识和人际反应的强化物，然后进一步引发语言反应和目光接触；患有孤独症的儿童会拒绝通过语言与人交流，但音乐对他们来说却是一种愉悦的体验，绝大部分的患儿具有良好甚至很好的音乐感受能力。在设计良好的音乐活动中，孤独症儿童能在短时间内享受成功的经验，建立自信，为社交情绪发展以及其它学习提供良好的基础。

音乐之所以对孤独症儿童有强大的吸引力，原因之一是它超越语言——语言障碍是大多数孤独症儿童所遇到的困难。此外，音乐还是通向感情世界的途径——这似乎也是孤独症儿童所欠缺的。作为一种非语言性的交流工具，音乐在孤独症儿童的康复训练中可以鼓励、支持患儿自发融入交流，使患儿获得安全和自由的感觉。同时，在早期干预过程中，音乐作为对患儿的特殊刺激，可以在一定程度上刺激他们大脑相关部位的脑功能重新发育，弥补他们因大脑某些部位发育不全造成的广泛性发育障碍。许多关于孤独症儿童的临床观察和实验已经证实了孤独症儿童对音乐刺激有着特殊的反应和不同寻常的兴趣。因此，探索音乐在孤独症儿童康复训练中的工作模式有重要的现实意义。

第一节我国孤独症儿童的音乐治疗

通过梳理相关文献资料后发现，目前国内关于孤独症儿童音乐治疗方面的专著数目不多，相关研究多分散在孤独症儿童诊断及康复治疗的研究专著中。专门描述孤独症儿童音乐治疗的专著仅有朱丽叶·阿尔文的《孤独症儿童的音乐治疗》。论文和期刊类的文献一部分是对音乐治疗在孤独症儿童康复领域内运用的理论知识介绍，另一部分则是对音乐治疗个案的描述性介绍，主要从个案分析角度来讨论音乐对孤独症儿童的影响。出现这些现象的原因主要有以下几个：一是我国孤独症儿童康复训练是一项新拓展的研究工作，在上世纪90年代初才刚刚兴起，不可避免会面临许多困难和问题，造成研究文献较少。二是孤独症儿童有其特有的心理特点，造成行为障碍的原因多种多样，可以说，没有2个完全一样的孤独症儿童。这也是目前仍以个案研究为主的一大原因。三是由于研究群体力量薄弱。孤独症儿童的康复训练中缺乏专业的音乐治疗师进行指导，大多数关于这一主题的文献是研究者基于找出最佳做法的研究形成的，因此多数是描述性案例介绍。

综合孤独症儿童音乐治疗理论研究的文献资料来看，我国孤独症儿童的音乐治疗理论来源主要有：奥尔夫音乐治疗理论；高天音乐治疗理论中的即兴演奏式音乐治疗；Nordoff-Robbins的创造性音乐治疗理论以及朱丽叶·阿尔文的五阶段模型。

综合孤独症儿童音乐治疗实践研究的文献资料来看，目前音乐治疗操作方法大致有以下几种：奥尔夫音乐治疗法；主动创造式音乐治疗法；即兴演奏式音乐治疗法；音乐与其他治疗方法（例如游戏治疗法）的综合使用。其中应用较多的是奥尔夫音乐治疗以及高天音乐治疗理论中的即兴演奏式音乐治疗。具体教材大多根据各自使用的音乐治疗理论，将现有音乐素材改编设计。实验的观察点多集中于个案的行为改变上，例如语言沟通能力、情绪控制、注意力保持时长等方面。