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爱婴医院工作督导检查记录及改进措施

爱婴医院工作督导检查记录及改进措施

督导时间:2014年3月28

参加人员:

检查情况(不足之处):

1、部分创建书面材料如创建实施方案、领导小组及技术指导小组名单、医院母乳喂养政策未制定。

2、未完全落实全院母乳喂养知识培训。随机抽查了当班医务人员1名,对母乳喂养知识回答不全面。

3、未挂牌建立“母乳喂养咨询门诊”、及公布咨询热线电话。

4、部分记录欠缺,病程记录和护理记录未提及早接触、早吸吮的情况。 整改措施:

1、更新领导小组级技术指导小组成员;制定医院母乳喂养制度。

2、加强全院职工母乳喂养知识培训。根据创建标准全院职工培训不低于18学时,重点科室人员临床实践不低于3学时。

3、建立“母乳喂养咨询门诊”、且需有相关登记。

4、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载,常规交班。

XXX医院

2014年3月30日

第1页

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