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生育险报销 及报销需带的材料清单

2012年1月1日开始外地人也可以纳入到生育险报销范围了

生育保险费用报销分三部分:门诊费、住院生产费和生育津贴

生育津贴

低于个人工资将由单位补足

生育津贴计发办法不再按女职工生育当月的缴费基数计发,调整为所在用人单位月缴费平均工资为基数,除以30天再乘以产假天数计发。生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

原参加生育险的职工,在明年1月1日前已生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按新办法计算生育津贴。

解读:人社部门介绍,所谓产假工资就是劳动者和用人单位在劳动合同或集体合同中所约定的产假期间工资,如在基本工资之外是否包括绩效工资等。如无约定,则按其实际工资水平为准。据了解,目前本市个人的生育津贴平均为每人次2万元左右。

举例 某单位上年职工月平均工资为4500元,A职工上年月平均工资为3000元,B职工为5000元。则A职工将以4500元为基数,除以30天再乘以产假天数计发其生育津贴。B职工则将以5000元为基数,除以30天再乘以产假天数计发其生育津贴。

其他人群

灵活就业者生育费或经医保基金报销

市人社局副巡视员张大发向记者表示,这次新政的出台,标志着本市五项社会保险都已实现了制度全覆盖。下一步本市有望通过医保基金报销生育费用的方式,逐步解决灵活就业人员和居民医保参保者没有所属单位,不能参加生育险,也不能报销生育费用的问题。

他解释,这次生育费用报销额度的涨幅,也是迄今为止最大的一次。本市希望通过提高生育费用报销标准,扩大政策覆盖范围,达到提高市民社保保障标准,以及促进就业、保护妇女权益等目的。

此外,本市还希望引导大家提高自然分娩率。

另外,新政实施后,本市将通过五险统一征收的方式,来解决个别单位选择性参保的问题。

监督参保

单位不缴费最高罚三倍 非京籍领津贴应出具生育联系单

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