临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用

2012918（）

·15·

·革新与实践·

罗

摘

要

容

目的：探讨临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用效果。方法：本研究主要选取我院2010年1月～2012年1月所收治的维持

将其随机分为对照组和观察组各30例，两组患者同时给予整体护理方法，对照组给予常规的健康教育，而观察组根据患性血液透析患者60例，

者的情况制定专业性的临床护理路径，比较两组患者在临床治疗过程中并发症的发生率、对临床护理工作的满意程度及血液透析相关知识掌握且血液透析相关知识的掌握程度和对临床护理工作人员的满意度明显高于对照程度。结果：观察组患者的临床并发症发生率明显低于对照组，

组，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：在维持性血液透析患者的护理中应用临床护理路径能够有效降低患者的并发症发生率，提高患者的治疗效果，掌握血液透析的相关知识，并且能够促进良好的护患关系，减少医疗纠纷的发生，在临床护理中具有非常重要的意义和价值。关键词

临床护理路径；维持性血液透析；应用效果

doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．18．009

临床护理路径是整体护理中一项重要的工作方法与模该方法在临床中的应用主要是针对一种疾病，通过对患者式，

的入院指导、接诊的诊断与检查、护理和治疗、饮食和活动以并且严格按及出院指导等相关情况制定一系列的时间计划，

照此日程表进行有规律地护理。维持性血液透析是慢性肾功能衰竭的有效治疗方法之一，由于血液透析在临床治疗中过程非常漫长，所以对患者的心理以及生理方面都会有一定的因此有效的护理措施非常重要影响，

［1－3］

表1

时间入院前

临床护理路径表

护理内容

由主管医师、责任护士和护士长对患者的年龄、受教

、、、育程度原发疾病情况透析时间认知程度等相关

资料在护理中的影响程度进行查阅，从而制定临床适宜患者血液透析的临床护理路径表

由护理人员与患者家属进行交流，态度诚恳，语言柔，，和使患者焦虑情绪有所缓解同时讲解所处病房的

医院周边的环境基本设施及使用情况，

“基本认知功能测评”采用软件正确评估患者的记

、，忆逻辑等基本认知能力选择患者所能接受的语言沟通方式，并且根据患者的具体症状表现给予适当的护理对策，向患者讲解血液透析的原理和目的临床护理路径表放于患者的病历中，由护理人员间隔3d对血液透析的目的、意义、注意事项以及临床

血液透析的药物使用、血管通路的维护等相并发症、

1，关知识进行评估次针对未掌握的内容进行再次

讲解与教育。在血液透析的过程中对患者讲解相关

配合饮食治疗知识以及可能出现的并发症，

指导患者进行适当的锻炼，鼓励患者多参与一些社

提升患者的生活环境。进行营养膳食指导会活动，

及皮肤护理指导，使其养成良好的生活习惯

入院后第1d

。我院对30例维持

性血液透析患者采用临床护理路径进行护理，取得了满意效果，现报道如下。11．1

资料与方法一般资料

选取我院2010年1月～2012年1月收治的

第2d

第3d后

维持性血液透析患者60例，其中男36例，女24例。年龄32～64岁，平均48岁。原发疾病：慢性肾炎26例，高血压肾病11例，糖尿病肾病11例，紫癜性肾炎9例，乙肝相关性肾炎2例，狼疮性肾炎1例。所有患者在临床中血液透析时间均为2个月以上，且病情相对稳定。将其随机分为对照组和观察组，每组30例。两组患者在年龄、性别及原发病方面比较无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．2

方法

两组患者同时给予整体护理方法，对照组给予常

1．3

出院时

评价标准两组患者分别进行6个月的护理，分析两组

患者在临床治疗过程中并发症的发生率、对临床护理工作的满意程度及血液透析相关知识的掌握程度。血液透析相关知识掌握程度采用问卷的调查方法，内容包括血液透析的目的、意义、注意事项以及临床并发症、血液透析的药物使用、血管每题10分，满分100分，分数在通路的维护等共10个题目，

80分以上视为健康教育达标。患者对临床护理工作的满意度调查表内容主要包括对医院的环境、护理人员的态度等，共20个问题，每题5分，满分100分。1．4

统计学处理

将两组患者的资料详细记录，采用PEMS

3．1统计学软件进行分析，两组患者治疗过程中并发症发生

规的健康教育，而观察组患者采用临床护理路径进行护理，见表1。由主管医师、责任护士和护士长根据对患者相关资料由护理人员与的查阅制定有关血液透析的临床护理路径表，

患者家属进行交流，正确评估患者的认知能力，并且根据患者的具体症状表现给予适合的护理对策，护理路径表放于患者的病历中，由护理人员进行反复的评估及教育。