临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用

3 5 8 临床护理

A p r i l 2 0 1 3, V o 1 . 1 1, N o . 1 1

临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用 蔡惠群陈恒燕陈亮明李风英刘丽芳曹惠玲

(东莞市太平人民医院，广东东莞 5 2 3 0 9 9 ) 【摘要】目的探讨临床护理路径在维持性血液透析惠者护理中的应用效果。方法对我院 2 0 1 1年 3月至 2 0 1 2年 4月收治的 1 2 4例维持性血液透析患者按入院单双日随机分为两组，每组各 6 2例，观察组施行临床护理路径，对照组给予传统护理模式，比较两组患者的应用效果。结果实行临床护理路径的观察组患者在并发症发生率、健康教育达标率、患者满意度均显著高于对照组患者，差异均具有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 )。结论将临床护理路径 应用于维持性血液透析患者护理中可以有效地提高患者的治疗效果，降低并发症，提高患者血液透析知识健康教育的达标率及护理服务质量。 【关键词】 临床护理路径；维持性血液透析；护理；应用效果

中图分类号：R 4 7 3 . 5

文献标识码：B

文章编号：1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 1 - 0 3 5 8 - 0 2

维持性血液透析是治疗尿毒症期患者的有效方法之一，其治疗需长期维持，需要从院内一直延续到院外甚至终生”。因而，对患者及

其家庭成员进行有效的健康教育，指导其对疾病进行自我管理，对避免或减轻并发症的发生及发展、提高患者生活质量具有重要价值。临

观察两组患者发生寒战概率。 1 . 4统计学处理本次所有研究资料均采用S P P S S 1 5 . 0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示 (叉±s ),计数资料采用啦验，组间对比

加、疾病恢复时间延长及苏醒期寒战等不良现象，一定程度上影响患者疾病恢复速度及恢复情况，需要及时进行纠正并给与相应预防措施，否则将危及患者生命。随着科学技术不断发展和社会不断进步，人们越来越关注手术治疗效果及恢复情况，医务工作者和患者为寻求更有效的方法正不断努力。目前，术中保温护理已成为预防全身麻醉后腹部手术并发症主要措施，通过及时预防，有效提高手术成功率及术后痊愈率，具有安全有效的优势，在各医院已进行普及.相关文献表

明，患者术中未进行相关有效保温措施，寒战发生率高达3 5%￣ 4 0%,寒战导致患者伤口疼痛、肌肉耗氧量增加，一定程度上减缓了手术愈合速度、增加伤 E l感染率，影响患者身体功能恢复。因此术中进行保温护理干预，可有效减少散热，避免患者术中因各项因素出现体温下降，它对机体新陈代谢及各项生理功能的调节有重要意义。同时术中保温护理措施有助于术中血压与体温保持恒定，减少寒战发生率，避免低体温发生。相关研究表明，术中保温护理措施可改善低体温时血液黏稠度较高，血液中凝血因子活性较强等不利因素，有效减少术中出血量。本研究表明，通过对全身麻醉后腹部手术 1 0 0例患者分别应用术中常规护理和术中保温 护理及常规护理联合方法，观察两组患者术中出血量、苏醒时间及

采用x 2检验， P< 0 . 0 5为差异具有显著性，具有统计学意义。 2结果 2 . 1两组患者术中体温、术中出血量、术后苏醒时间改善情况 1 0 0例患者均出院且出院后无明显后遗症。对照组5 0例患者，术中体温为 ( 3 5 . 3 0士O . 2 3 )℃、术中出血量为 ( 2 5 3 . 4 0+4 5 . 2 0 )m L、 术后苏醒时间为 ( 7 5 . 3±1 0 . 5 0 )s,治疗组 5 0例患者，术中体温为 ( 3 6 . 5 0土O . 2 0 )℃、术中出血量为 ( 2 0 5 . 6 0±3 2 . 8 0 )mL、术后苏醒时间为 ( 4 5 . 3 - I - 6 . 8 0 )s。治疗组与对照组比较中，差异具有显著性 ( P<O . 0 5 ),有统计学意义。具体见表 1。 表 1两组患者术中体温、术中出血量、术后苏醒时问对比分析 ( ±s )

2 . 2两组患者发生寒战概率的比较对照组5 O例，术中出现寒战患者 1 5例，未发生寒战患者 3 5例，发生率为 3 0 . 0 0%,;治疗组5 0例，术中出现寒战患者 3例，未发生寒战患者4 7例，发生率为6 . 0 0%。治疗组与对照组比较中，差异具有显著性 ( P<O . 0 5 )。具体如表2所示。 表2两组惠者发生寒战概率的对比分析 ( I 1/%)

患者发生寒战概率，明确术中保温护理对于全身麻醉后腹部手术患者手术疗效有较好辅助作用。对于两组患者术中出血量、

苏醒时间 及患者发生寒战概率比较，差异均有显著性，具有统计学意义 ( P

<O . 0 5 ),这表明，术中保温护理对于全身麻醉后腹部手术患者在术中出血量、苏醒时间及患者发生寒战概率情况上均优于单纯进行常规护理的患者，效果显著，值得临床推广。 参考文献

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手术中患者出现低温是麻醉与手术常见并发症之一，有研究表明，患者术后出现低体温概率有5 0%￣ 7 0%【 3】。患者手术过程中由于使用麻醉剂，体温调节系统受到一定程度的抑制，加之体腔暴露、 手术室温度较低等原因，导致手术患者于术后体温出现下降。有关研究表明，外科手术患者即使轻度体温下降，也有可能导致严重后

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果，其中包括术后感染、心肌病并发症、出血过多、输液输血量增