盐酸氨基葡萄糖治疗膝退行性骨性关节炎的临床观察

中国修复重建外科杂志２００８年１月第２２卷第ｌ期

２９

盐酸氨基葡萄糖治疗膝退行性骨性关节炎的临床观察

江相保１

【摘要】效。

方法

高李侠２

目的评价盐酸氨基葡萄糖治疗膝退行性骨性关节炎（ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＤＯＡ）的临床疗

２００６年２月一２００７年１月，采用盐酸氨基葡萄糖治疗６０例膝ＤＯＡ患者。男１５例，女４５例；年龄４ｌ～６７岁，

平均５７．５岁。病程６个月～３年。每日２次，每次７５０ｍｇ，６周为１个疗程，４个月后重复１个疗程。所有患者经过２个

疗程治疗后，采用国际ＤＯＡ的评分标准——Ｉ，ｅｑｕｅｓｎｅ指数评定膝关节休息痛、运动痛、压痛、关节活动度、晨僵及行走能

力。

结果治疗期间３例患者产生不良反应，发生率为５％，未作特殊处理后恢复。６０例患者均获随访８～１１个月，平

均９．６个月。经治疗后，３１例ＤＯＡ各种临床症状完全消失，治愈率为５１．７％；２７例临床症状有不同程度减轻，好转率为４５．０％总有效率为９６．７％。膝关节休息痛、运动痛、压痛、关节活动度、晨僵及行走能力治疗后评分分别为（０．５士０．２）、（Ｏ．７士０．４）、（Ｏ．８士０．３）、（０．９士０．４）、（０．６士０．３）及（Ｏ．９士０．４）分，治疗前各项评分为（１．６士０．５）、（２．１士０．４）、（２．２士０．５）、（１．８士０．６）、（１．７士０．４）及（２．０士０．４）分，治疗前后比较差异有统计学意义（，＜０．０１）。床症状，改善关节功能的作用。

【关键词】

膝骨性关节炎

Ｒ４５３

结论盐酸氨基葡萄糖对治疗膝ＤＯＡ具有缓解临

盐酸氨基葡萄糖文献标志码：Ａ

临床疗效

中图分类号：Ｒ６８４．３

ＴＨＥＲＡＰＥＵＴＩＣＲＥＳＵＬ－ＴＳＯＦＧＬＵＣＯＳＡＭＩＮＥＨＹＤＲＯＣＨＬＯＲＩＤＥＦＯＲＫＮＥＥＤＥＧＥＮＥＲＡＴＩＶＥＯＳＴＥＯＡＲ

ＴＨＲＩＴＩＳ／ＧＡＮＧＸ［ａｎｇｂａｏ：ＧＡＯＬｉｘｉａ２．１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅａｄｉｃｓ，ＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ

ＷｕｈａｎＣｉｔｙ，ＷｕｈａｎＨｕｂｅｉ，４３００００，Ｐ．足Ｃｈｉｎａ；２ＨｕｂｅｉＣｏｌｌｅｇｅｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ．Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＧＡＮＧ

ＸＪａｎｇｂａｏ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｇａｎｇｘｂ２００Ｓ＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ

万方数据［Ａｂｓｔｒａｃｔ］

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ

Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆ

ｇｌｕｃｏｓａｍｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｋｎｅｅｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅＩａｎｕａｒｙ２００７，６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｋｎｅｅＤＯＡｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｇｌｕｃｏｓ—

ｔｏ

ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ（ＤＯＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ

ＦｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２００６

ｔｏ

ａｍｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ１５ｍａｌｅｓａｎｄ４５ｆｅｍａｌｅｓ．Ｔｈｅａｇｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ４１

ｏｆ５７．５ｙｅａｒｓ．Ｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ７５０

ｃｏｕｒｓｅ

６７ｙｅａｒｓ

ｗｉｔｈ

ａｎ

ａｖｅｒａｇｅａｇｅ

ｒａｎｇｅｄ

ｆｒｏｍ６ｍｏｎｔｈｓ

ｔｏ

３ｙｅａｒｓ．ＯｒａｌｇｌｕｃｏｓａｍｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅＷａＳｇｉｖｅｎｔｗｉｃｅａｄａｙ，ｅａｃｈ

ｍｇ，ｆｏｒ

ａ

６－ｗｅｅｋｃｏｕｒｓｅｏｆ

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ａｎｏｔｈｅｒ

ｓｃｏｒｅ

ｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓ

ｔｏ

ｒｅｐｅａｔｅｄａｆｔｅｒ４ｍｏｎｔｈｓ．Ａｆｔｅｒｔｗｏ

ｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅ

ｒｅｓｔ

ｃｏｕｒｓｅｓｏｆｔｒｅａｔ—

ｍｅｎｔ，ｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｓｔａｎｄａｒｄＤＯＡ

ｏｆＬｅｑｕｅｓｎｅｉｎｄｅｘｗａｓｕｓｅｄ

ｏｆｋｎｅｅｐａｉｎ，ｓｐｏｒｔｓｐａｉｎ，ｔｅｎｄｅｒｎｅｓｓ，

ｊｏｉｎｔｓａｃｔｉｖｉｔｙ，ｍｏｒｎｉｎｇ

９６．７％．Ｔｈｅ

ｓｔｉｆｆｎｅｓｓａｎｄｗａｌｋｉｎｇ

ｃａｓｅｓ

ａｂｉｌｉｔｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ

Ａｌｌ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｆｉｎｉｓｈｅｄ

ｃｕｒｅｒａｔｅ

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｖａｒｉｏｕｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ５１．７％ａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｒｅｓｐｏｎｓｅ

ｒａｔｅ

ｆｏｒＤＯＡｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｉｎ３１

ｓｃｏｒｅｓ

ａｎｄｓｕｂｓｉｄｅｄｉｎ２７ｃａＳｅｓ；ｔｈｅ

Ｗａｓ

ｗａｓ

ｏｆｒｅｓｔ

ｐａｉｎ，ｓｐｏｒｔ

ｐａｉｎ，ｔｅｎｄｅｒｎｅｓｓ，ｊｏｉｎｔｓａｃｔｉｖｉｔｙ，ｍｏｒｎｉｎｇ

ｓｔｉｆｆｎｅｓｓａｎｄｔｈｅ

ａｂｉｌｉｔｙｔｏｗａｌｋｆｏｒｋｎｅｅａｆｔｅｒｔｒｅａｔ—

ｍｅｎｔｗｅｒｅ０．５±０．２，Ｏ．７＋０．４，０．８±Ｏ．３，０．９＋０．４，０．６＋０．３ａｎｄＯ．９＋－０．４，ｓｈｏｗｉｎｇｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ俨＜Ｏ．０１）ｗｈｅｎ

ｃｏｍｐａｒｅｄ谢ｔｌｌｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ（１．６±Ｏ．５，２．１＿－ｉ－０．４，２．２±Ｏ．５，１．８＋０．６，１．７＋－０．４

ａｎｄｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ

ａｎｄ

２．０－＋０．４）．Ａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎ３ｃａｓｅｓ（５％）

ｃａｎ

ｃｕｒｅ

ｒｅｃｏｖｅｒｅｄｗｉｔｈｏｕｔｓｐｅｃｉａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ

Ｇｌｕｃｏｓａｍｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ

ｋｎｅｅＤＯＡｗｉｔｈ

ｓｙｍｐｔｏｍ ｒｅｌｉｅｖｉｎｇａｎｄｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎ—ｉｍｐｒｏｖｉｎｇａｃｔｉｏｎ．

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］

Ｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ

ＧｌｕｃｏｓａｍｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅＣＩｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ

退行性骨性关节炎（ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅ

ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，

１１．１

ＤＯＡ）是老年常见病，并随着年龄的增长发病率逐渐增高，主要表现为关节肿痛和不同程度的功能障碍，严重时可能导致关节功能的丧失。膝关节是人体的主要负重关节，发生ＤＯＡ的几率较其他关节高。２００６年２月一２００７年１月，我们采用盐酸氨基葡萄糖治疗６０例膝ＤＯＡ患者，对其疗效进行分析。报告如下。

作者单位：ｌ武汉市中西医结合医院骨科（武汉，４３００００）；２湖北中医学院

通讯作者：江相保，主任医师，硕士导师，研究方向：中西医结合治疗脊柱和老年性疾病，Ｅ－ｍａｉｌ：ｇａｎｇｘｂ２００８＠ｓｏｈｕ．ｃｏｌｒｌ

临床资料一般资料

本组男１５例，女４５例。年龄４１～６７岁，平均

５７．５岁。病程６个月～３年。患者均采用１９９５年美国风湿病学会诊断标准，根据患者的临床表现、体征和影像学等辅助检查诊断为膝ＤＯＡｔｌ】。临床及放射学标准：①近１个月大多数时间有膝痛；②ｘ线片示骨赘形成；③关节液检查符合骨性关节炎；④年龄≥４０岁；⑤膝关节晨僵≤３０ｍｉｎ；⑥有骨摩擦音。满足①、②或①、③、⑤、⑥或①、④、⑤、⑥者可诊断膝为ＤＯＡ。根