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安吉县人民医院手术安全核查制度
根据卫生部手术安全核查要求，结合本院实际，制定本制度。
一、手术安全核查由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
三、手术部位的标记：
1、应该标记的部位：①有左、右双侧的组织、器官及四肢手术。②涉及多重结构的手术（如：手指、脚趾、病灶部位等）；③具有不同平面的手术，如脊柱手术。
2、可以不标记部位的手术：①单器官手术、剖腹产等。②事前没有明确部位的手术或操作，如心导管手术。③牙齿的侵入性操作。④婴幼儿。
3、标记方法：用不褪色的记号笔在手术切口或附近部位做好标记，采用写英文“YES”或画一条切口线“—”的方法进行，要求能在手术野能见到标记。
4、术前1天，手术医生进行手术部位的标记，病房护士负责核对。
四、手术核对的整个过程中，强调患者的参与，如果患者是意识清晰的，应让患者参与到核对过程中，让患者自己说出自己的姓名等其他信息。
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