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医院妇科体检表

医院妇科体检

医院妇科体检表 编号: 姓 名: 年龄: 门诊号: 电 话: 地址:

外 阴:未见异常、白斑、湿疹、肿物、炎症、其它 阴道分泌物:未见异常、脓性、异味、豆渣样、其它 宫 体:(未见异常、大、小)宫体位置:前、中、后、其它 附 件:未见异常:压痛(左、右):增厚(左、右)肿物(囊性、实性): 其 它: 电子阴道镜:宫颈光滑( 妇科检查 宫颈糜烂( 宫颈纳囊( 妇科检查情况及治疗建议: ) Ⅰ°□ Ⅱ°□ Ⅲ°□ ) 异物增生( ) ) ) 宫颈充血( )宫颈肥大( )宫颈息肉( )

; ; ;

;

) 宫颈多发纳囊(

宫颈口裂伤(

检查医生:

白细胞: 清洁度: 白带常规

脓细胞: 上皮细胞:

红细胞: 杆 菌:

线索细胞: 球 菌:

滴虫: 霉菌:

检查医生:

B超检查情况及治疗建议:

B超检查

检查医生:

诊断及治疗意见:

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