中国血压测量指南(2011)

，中华高血压杂志　２０１１年１２月第１９卷第１２期　ＣｈｉｎＪＨｅｒｔｅｎｓＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１１，Ｖｏｌ．１９Ｎｏ．１２·１１０１·　　　ｙｐ

·指　南·

中国血压测量指南

７

）中国血压测量工作组（王文１，张维忠２，孙宁玲３，林金秀４，陈鲁原５，吴可贵４，朱鼎良２，吴兆苏６，刘力生１，

国家心血管病中心，北京１上海市高血压研究所；１．北京阜外医院，０００３７；２．上海瑞金医院，福建省高血压研究所；３．北京大学人民医院高血压中心；４．福建医科大学附属第一医院，

５．广东省人民医院心内科；６．北京安贞医院；７．北京高血压联盟研究所

　　血压是人体重要的生命体征。血压测量是了解血

压水平、诊断高血压、指导治疗、评估降压疗效以及观人群防治和科察病情变化的主要手段。在临床诊疗、

学研究中有３种方法测量血压，即诊室血压、动态血压和家庭血压，其中诊室血压是目前常用的方法。３种血压测量方法各有其特点。诊室血压由医护人员在诊室按标准规范进行测量，目前尚是评估血压临床诊疗及对高血压进行分级的常用的较为客水平、

观、传统的标准方法和主要依据。动态血压由自动的血压测量仪器完成，无测量者误２４ｈ内测量次数较多，差，可避免白大衣效应，并可测量夜间睡眠期间的血压。因此，动态血压既可更客观地测量血压，还可评估血压短时变异和昼夜节律。家庭血压由受测者自我完也可由家庭成员等协助完成。家庭血压是在熟悉成，

也可避免白大衣效应。家庭血压还可的环境中测量，

用于评估数日、数周甚至数月、数年血压的长期变异和降压疗效，有助于增强高血压患者的参与意识，改善其治疗依从性。

欧洲和美国均制定了血压测量指南，这对规范血了解人群血压水平、准确地诊断高血压和评估压测量、

］１３－

。我国人群高血压患降压疗效起到了重要的作用［

技术，尤其对诊室血压的客观评价、动态血压的推广应用、家庭血压的积极倡导等方面应有明确的信息，同时

４］

，配合《中国高血压防治指南２的宣传推广［唤起０１０》

人们对血压测量的重视，特制定一部适合中国特点的血压测量指南是非常必要的。指南坚持遵循证据的原则，检索评估了有关文献，组织临床和仪器研究及基层防治专家多次讨论，并征求同行意见，历时４年制定而成。１　血压测量基本技术

准确测量血压是１．１　血压测量基本要求　规范操作、

４］。高血压诊断、分级及疗效评估的关键［

［５］

测血压前３１．１．１０ｍｉｎ　测量前准备　①受测者：

内不喝咖啡或酒，不剧烈活动，心绪平稳。排空膀胱，

静坐休息５～１采用经过国家计量部门０ｍｉｎ。②仪器：批准和定期校准的合格台式水银血压计、其他款式的血压计，或经国际标准［欧洲高血压协会（Ｅｕｒｏｅａｎｓｏ　－ｐ，、英国高血压协会（ｃｉｅｔｏｆｈｅｒｔｅｎｓｉｏｎＥＳＨ）Ｂｒｉｔｉｓｈ　ｙｙｐ　

，）或美国医疗器械促进协会ｈｅｒｔｅｎｓｉｏｎｓｏｃｉｅｔＢＨＳ　ｙｐｙ（，）］ＡｍｅｒｉｃａｎａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔＡＡＭＩ　　　　

验证合格的动态血压计、电子血压计等。③测量条件：坐位测量需要准备适合受测者手臂高度的桌子，以及有靠背的椅子；卧位测量需准备受测者肘部能外展４５°的诊疗床。④环境条件：适当空间，适宜温度，环境安静，无噪音。

建议采用合格的台式水１．１．２　测量设备　①血压计：

电子血压计、动态血压计。台式水银血压计银血压计、

，用于诊室血压测量（ｏｆｆｉｃｅｂｌｏｏｄｒｅｓｓｕｒｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎ　　　ｐｇ；上臂式电子血压计用于家庭血压测量（ＯＢＰＭ）ｈｏｍｅ

，；动态血压计用于ｂｌｏｏｄｍｏｎｉｔｏｒｉｎＨＢＰＭ）ｒｅｓｓｕｒｅ　　ｇｐ２４ｈ动态血压监测（ａｍｂｕｌａｔｏｒｂｌｏｏｄｒｅｓｓｕｒｅｍｏｎｉ　　－ｙｐ　

，。有条件的地区可用上臂式电子血压ｔｏｒｉｎＡＢＰＭ）ｇ计测量诊室血压。②听诊器：应使用高质量的短管听诊器，常规采用膜式胸件，当听低频率柯氏音时建议采用钟式胸件。③血压单位：一般临床和研究计量的血”表示，在正式出版物中注明压单位用“ｍｍ　Ｈｇ“””。与“的换算关系，ｍｍ　ＨｋＰａ１ｍｍ　Ｈ＝０．１３３ｋＰａｇｇ

估算目前至少有２亿高血压患者，高血病率持续增加，

压的并发症脑卒中、心脏病已经成为威胁国人健康的重大疾病，心脑血管病死亡占居民总死亡的４０％以上。高血压防治的任务艰巨。让居民了解自己的血压水平、让高血压患者知晓自己患高血压，从而提高高血压患者的治疗率和控制率，是现阶段我国高血压防治的主要任务

［４］

。但现实中大多数居民长期不测量血压，

／２３的高血压患者不知道自己患高血压；大部分高血

压患者未定期监测自己的血压，部分患者凭“感觉”用了解居民血药。正确掌握血压测量方法和测量技术，

压状态，是改善人群高血压知晓率和治疗率的基本环节。但许多地方存在血压测量不规范现象，影响了高血压的准确诊断和疗效的评估。为了提高对准确测量血压重要性的认识，推广统一的血压测量操作规范与

：通信作者：刘力生，Ｅ－ｍａｉｌｌｌｓｃｈｌａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ＠ｙ