降低剖宫产率的护理措施

世界卫生组织规定,剖宫产率须控制在15%以下。当前国内大部分城市医院剖宫产率在40%～60%,少数已超过80%,某些医院已上升至90%以上。对我院2001年10月至2006年9月5年间剖宫产1109例进行回顾性分析。我院产科剖宫产与自然产比例统计如下：2002年42%,2003年57.4%,2004年44.4%,2005年34.9%,2006年39.4%,2007年1～2月31.4%。

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第 2期

华夏医学

第2 0卷

周。上唇弓起到良好的减张作用，时保护伤口，免碰撞、 同避抓挠致伤口裂开。患者使用唇弓后，注意观察唇弓减张效果，应 如有松动、位、落，及时报告处理，新调整、定。注意移脱应重固观察皮肤对固定的胶布有无过敏。幼儿皮肤细嫩，无唇弓婴有 压伤皮肤等现象，出现，时报告医生对症处理。如及 22 5鼻翼成形固定物的护理 .. 一

静，止患儿哭闹、挠、撞伤口。注意保暖，免上呼吸道 防抓碰避感染。保持口腔清洁，食后婴幼儿温开水喂饲。成人含漱液 进漱口。手术后 5 7~ d伤口拆线，术 1d后方可吸吮母乳。手 4 2 3出院指导 . -唇裂拆线后 l内继续使用唇弓，意安全，免碰撞伤周注避口裂开。术后 1个月内仍避免抓挠伤口，止裂开。唇腭裂患防儿可在 3 5岁再行腭裂修补手术。~

术后，侧鼻腔前庭处放置术

似健侧鼻腔大小的固定物，到压迫止血、翼成形固定作起鼻

用。腭裂患者腔分泌物溢出较多，唇应及时观察，理分泌物，清 保持术侧鼻腔及伤口清洁。固定物一般 2 3换 1次，现~ d更发移位、出等均要及时处理，新放置，般伤口愈合拆线可脱重一 取出。

参考文献： [1]王伯钧.用显微外科技术修复单侧唇裂[]中华医护杂志，运 J. 2 0 1 6 5 25 . 0 5, 2( ): 2— 33

226术后宣教 ..

术后强调患儿家长保持用汤匙喂养，止防

(收稿日期： 0 6 0—1 ) 2 0 - 1 9[责任编辑邓德灵王慧瑾]

家长因怜悯之心而擅自给患儿吸吮母乳或奶瓶。术后保持安

降低剖宫产率的护理措施 周永红 (安溪县中医院，福建安溪 32 0 ) 6 4 0

关键词：宫产；宫产率；体护理剖剖整

中图分类号： 7 . 1 R4 3 7

文献标识码： B

文章编号： 0 820 (0 70— 3 20 1 0—4 9 2 0 ) 20 7—2医护人员也出现了放宽控制的趋势。 1 3现实原因 .

世界卫生组织规定，宫产率须控制在 l以下。当前国剖 5内大部分城市医

院剖宫产率在 4 ~ 6,数已超过 8, O O少 O 某些医院已上升至 9以上。我院 2 0 O对 0 1年 l至 2 0年 9 O月 06 月 5年闻割宫产 1 0进行回顾性分析。我院产科剖宫产与 1 9例自然产比例统计如下：0 2年 4%, 0 3年 5 ., 0 4年 20 2 20 74 2 0 4 ., 0 5年 3 ., 0 6年 3 ., 0 7年 l 2月 44 20 49 20 94 2 0~ 3 .。 1 4// 0

根据有关调查研究显示，在生活水平提高了，些产妇现一分娩前营养过剩导致发胖，使胎儿的个头越来越大，前多致以是五六斤，在的胎儿一般都是七八斤，道脂肪多，利于现产不自然分娩导致剖宫产增多。产妇年龄越来越大也是导致剖宫产增多的原因之一。产妇的组织弹性差，程会比较长，生产医有时建议实施剖宫产。 1 4生理原因 .

剖宫产是切开腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法[ 1]为病理产即异常分娩。剖宫产是处理难产及某些孕期并发症、 合并症，低新生儿病死率的有效手段，着现代医学的发降随展，宫产安全性的提高，其被越来越多的人所接受，其剖使但作为一种针对妊娠异常才需要实施手术的剖宫产，阴道分与娩相比，有出血多、部及子宫留有瘢痕、利于再次妊娠仍腹不 分娩等缺点。

临产后，妇体内雌激素、缩素及前列腺素、缩素受产宫宫体的合成与分泌均减少，孕激素比例失调，细胞间隙连接雌肌蛋白数量减少，可影响子宫纤维收缩能力。均

2剖宫产的缺点 剖宫产虽然在减少产妇产前痛苦和增加胎儿安全分娩方 面要胜于自然分娩，其弊端也不少。但 2 1剖宫产产妇术后恢复要比自然分娩慢得多，口完全愈 .切合和身体完全恢复需要 l 2月，至更久一些。~个甚 2 2剖宫产对产妇的身体打击显然比自然分娩更大， .出血量增多，口感染的可能性也大，子未经产道挤压，生新生伤孩发

1我国剖宫产率迅速上升的原因 1 1产前健康教育欠缺 .

各医院因各种因素，产前健康教育方法单调、味、系

乏不统。执行健康教育人员未做到位，使孕妇未能正确认识自然分 娩和剖宫产，而无法进行两种分娩方式的正确比较。娠期从妊

不能得到正确的饮食指导，导致巨大儿的发生，期休息不孕 佳，均增加了高危妊娠的发生[导致剖宫产率上升。, 12产妇原因 .

儿窒息等并发症的比例也比自然分娩的新生儿要高得多，很 容易给母婴带来并发症和后遗症。剖宫产对于产妇再次妊娠、 生产也有影响。

产前产妇恐惧症，疼，愿忍受长时间的顺产过程；怕不产妇也怕影响体形；有的产妇误认为，儿不经产道的挤压，更胎 将来更加聪明；的产妇及其家属会挑选吉日，宫产生孩有剖

3降低剖宫产率的整体护理 3 1产前健康教育：前健康教育是为了掌握孕妇对宣教知 .产识、妇对产前知识与分娩方式的掌握程度，剖宫产率逐年孕使

子。一些产妇及其家属因为以上原因，强烈要求进行剖宫产，

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