预防医学A卷标准答案

预防医学A卷标准答案

根据职业史、生产环境的劳动卫生调查、临床观察和实验室检查结果综合分析，由职业诊断小组

做出诊断。如：慢性汞中毒诊断。（仅答此内容—3分）

（1）详细询问职业史：了解工人从事的职业、工种、工龄；接触汞种类、时间、浓度、方式；工艺流程、操作方式、防护措施及其他人患病情况等。（1分）

（2）生产环境的劳动卫生调查：其内容包括工艺流程、操作方式、环境卫生条件、防护措施、及

使用效果等一般情况，接触方式、浓度（或强度）时间等情况。（1分）（3）临床观察和实验室检查：（3分）

1）详细询问病史：注意早期症状和接触汞的关系。

2）特征性临床症状：易兴奋征、汞性震颤和口腔炎。

3）实验室检查：查尿汞和发汞。

（4）对于有汞的密切接触史，有临床表现，但尿汞不高的患者应做驱汞诊断。（1分）

根据以上资料综合分析，由职业诊断小组做出诊断。（1分）六、案例分析：10分。

1．该事件为食物中毒事件，其依据是什么？（3分）

其依据是符合食物中毒特点：

（1）短时间内出现大量病人：在1.5～4小时间有232人发病。

（2）临床表现相似，且为胃肠炎症状：剧烈而频繁地呕吐、腹胀、腹痛、恶心。

（3）发病与饮食瓶装甜牛奶有明确的关系：发病者都饮食了瓶装甜牛奶，未食者不发病。（4）人与人之间无直接传染：停止该瓶装甜牛奶再没有出现新病例。

2．你考虑本例可能是哪种食物中毒？根据是什么？是否可以判定？为什么? （共6分）

（1）考虑葡萄球菌肠毒素食物中毒。（1分）（2）根据是：（3分） 1) 季节性：夏秋季。

2）可疑食物：符合，奶类。

3）症状：符合，①主要症状为剧烈而频繁地呕吐，呕吐严重于腹泻；

②大多体温正常，个别稍有低烧。

（3）不能判定。（1分）（4）缺乏实验室检查。（1分）

3．杜绝今后类似的食物中毒发生还需要做什么工作？（1分）

需要更进一步深入的做好食物中毒调查和处理工作。

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