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广安区第二人民医院2013年医疗质量督查情况整改报告

广安区第二人民医院

2013年医疗质量督查情况整改报告

2013年12月,广安市卫生局组织专家对我院医疗质量进行了全面细致的督导检查,在检查后通报了我院存在的问题,并提出了宝贵的意见和建议。我院领导高度重视,针对存在的问题,结合我院实际,制定了以下整改措施:

一、组织实施

1、成立广安区第二人民医院医疗质量管理领导小组。

组 长:杨斌

副组长:肖功雄、兰先勇、周俸民、杨海平

成 员:各科室主任、护士长

下设办公室在医务科,处理办公室日常事务。

2、召开会议,就此次检查情况存在的问题进行院内通报。

3、组织讨论,制定措施,并落实责任和人员。

二、整改措施

1、院感控制方面

提高对院感工作的认识,加强院感管理人员的培训,已与广安区疾控中心沟通,根据2012版《医疗机构消毒技术规范》的要求,出具环境卫生学监测报告单。

2、急诊急救管理方面

重新布局急诊科,并固定1-2名急救医护人员开展急诊急救业务知识学习及技术培训,并有相关记录,增添科室及急救车辆上的急救设备,并派专人到中山急救中心学习。

3、病历质量管理方面

严格按照2010版《病历书写基本规范》要求书写,落实核心制度,

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