医学微生物学主要研究与人类疾病有关的病原微生物的形态、结构、代谢活动、遗传和变异、致病机理、机体的抗感染免疫、实验室诊断及特异性预防等。学习医学微生物学的目的,在于了解病原微生物的生物学特性与致病性;认识人体对病原微生物的免疫作用,感染与免疫的相互关系及其规律;了解感染性疾病的实验室诊断方法及预防原则。
第十七章 机会性感染微生物
学习纲要
机会性感染是指由正常菌群或生活环境中的非致病菌和潜在致病菌,在机体免疫功能低下,寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染。
(一)无芽孢厌氧菌
包括革兰阳性和阴性的球菌和杆菌。
l.拟杆菌属
(1)生物学性状:革兰阴性杆菌,菌体常有不规则的膨胀,能形成荚膜,无芽孢,无鞭毛。专性厌氧。
(2)致病性:致病物质有内毒素、荚膜、菌毛以及所产生的肝素酶和胶原酶。致病条件为屏障作用受损;菌群失调;机体抵抗力降低。感染特点为感染部位接近黏膜表面;分泌物为血性或黑色,并有恶臭;分泌物直接涂片镜检可见到细菌,而一般培养则无细菌生长;长期使用氨基糖苷类抗生素治疗无效。
2.其他无芽孢厌氧菌 与人类疾病有关的无芽胞厌氧菌寄生于人和动物体内,构成人体的正常菌群,包括革兰阴性和革兰阳性球菌和杆菌。革兰阴性厌氧杆菌中以类杆菌属中的脆弱类杆菌,球菌中以韦荣菌属最重要;革兰阳性厌氧杆菌中丙酸杆菌常见,球菌中消化链球菌有临床意义。无芽胞厌氧菌的致病条件为当其寄居部位改变,宿主免疫力下降和菌群失调等情况下,伴有局部厌氧微环境的形成。可引起败血症、中枢神经系统感染、口腔与牙齿感染、呼吸道感染、腹部和会阴部感染及女性生殖道感染等疾病。
(二)机会致病性真菌
机会致病性真菌绝大多数属宿主正常菌群,当宿主免疫功能降低或长期使用广谱抗生素是其致病的主要条件。
1.白假丝酵母菌 白假丝酵母菌俗称白色念珠菌,属于假丝酵母菌属。
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