正常及滑膜病变者膝关节MR间接造影检查

目的：探讨正常及滑膜病变者膝关节间接MR造影表现,评估MR间接膝关节造影的价值。方法：25例成年人共25个膝关节,正常组20例,临床拟诊膝关节滑膜病变者5例。所纳入的MR扫描序列为矢状位、轴位3D-SPGRT1WI及矢状位SET1WI脂肪抑制序列。对比剂钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA),注射剂量0.2mmol/kg。扫描时间窗为：平扫、经肘静脉注入对比剂后立即、2h及4h。选择矢状位髌上滑膜囊为感兴趣区

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正常及滑膜病变者膝关节 MR间接造影检查 马立恒刘斯润，,邓德茂’吴何嘉，,陈汉芳 (.中山大学附属第一医院放射科， 1广东广州 5 0 8; 10 0 2 .暨南大学附属第一医院放射科，东广州广 503 ) 16 0

【要】目的：讨正常及滑膜病变者膝关节间接 MR造影表现，估 MR间接膝关节造影的价值。方法：5例成年人共摘 探评 2 2 5个膝关节，常组 2例，床拟诊膝关节滑膜病变者 5例。正 0临所纳入的 MR扫描序列为矢状位、位 3— P R TWI矢状位轴 D SG l及 S 。脂肪抑制序列。比剂钆喷替酸葡甲胺 ( d D P,射剂量 02 m l g E TWI对 G— T A)注 . o k。扫描时间窗为：扫、肘静脉注入对比剂 m/平经后立即、h 4。择矢状位髌上滑膜囊为感兴趣区， 2及 h选测量其内关节液信号强度，算其与胭窝后方空气本底的信号强度比。计统计分析正常及滑膜病变者关节液各时段强化差异。结果：常组经肘静脉注入对比剂后 2,上滑膜囊内关节液显著强化，h正 h髌 4后其信号强度比与平扫无显著差异。膜病变组中，手术证实 3例为滑膜结核，为慢性非特异性滑膜炎，滑经 2例注入对比剂后 4 h关节液强化程度高于 2,扫及增强后立即扫描无显著差异。结论：膜正常者膝关节腔内对比剂吸收较快， h平滑而滑膜病变者关节液强化延迟。 MR间接膝关节造影在滑膜强化期能很好显示病变滑膜的形态改变并提供血供变化信息，关节液强化期可显在 示关节内结构的改变。

【关键词】膝关节；膜；滑磁共振成像【中图分类号】 R 2 .;4 52 32 2R4 . 7 【献标识码】 A文 【文章编号】 10— 0 2 20 )8 0 8 - 4 0 8 16 (0 80 - 5 10

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Ke od:K e on; y oi e ba e Mant sn ne iaig y w rs n ejit Sn v m m r; gei r o ac m g l a n ce n

MR关节造影有两种方法。一种是经皮穿刺关节腔内注射钆对比剂的方法，该方法能缩短关节液

经肘静脉注入钆对比剂，待对比剂弥散人关节液后， 可达到关节造影的效果，该方法为间接 MR关节造

的 T驰豫时间，使其在 TWI。。上信号增高形成对比 以显示关节腔内结构与形态的改变，由于具有一定的创伤性而未能普及。另一种是无需关节腔穿刺而 【稿日期】2 0 - 2 0收 080-3【者简介】马立恒 (9 9 )女，海人，作 I6一，上博士研究生在读。 【讯作者】刘斯润，南大学附属第一医院放射科，16 0通暨 503。

影。本研究对一组健康人及一组滑膜病变者的膝关节行 MR平扫、经肘静脉注射对

比剂钆增强后的常规扫描和延时扫描，分析 M间接膝关节造影关节 R