儿科几种常用抗生素的不良反应

儿科常用抗生素不良反应

中国乡村医药杂志20年4 05月第 1卷第 4 2期 40 0例儿科门诊处方中发现了抗生素应用中的失误。望能够引起同行的重视。 1临床资料 40 0例儿科门诊患儿抗生素应用情况见表 t o [,%)张 (]

·4· 7

表 1 0 4例儿科门诊处方抗生素应用情况 0 年龄组处方数

抗生素应用情况

80 60 120 140 2资科分析

单用 000 ( .) 1(66 0 1 .) 1(.) 083 3 (14 02 .)

二联

三联

2(50 02 .) 1(66 0 1 .) 5(16 04 .) 7 (00 05 .)

6(50 07 .) 4(67 06 .) 6(00 05 .) 4(86 02 .)

25联用抗生素特别是 3 .种抗生素联用百分率高， 20共 0

21 0例处方中， .从40我们不能仅从处方表面完全准确地了解 临床诊断，但所有处方均使用了抗生素，而且年龄越小，使用抗生素的种类和剂量则越高。 22 0 . 0例处方中存在禁忌或药物剂量超标的共 2例， 4 0占 5%。这类处方主要为两种氨基糖昔类抗生素同时应用，典型的为口服庆大霉素、肌注或静滴阿米卡星等。 23首选药物以第二、 .三代头抱菌素类抗生素为主的共 30 2

例， 0占5%。 3小结

例， 0占8%。 24对各类抗生素的毒副作用认识不够， .静滴剂量大、浓度 高，特别对血脑脊液屏障尚未发育成熟的婴幼儿应用更是令 人担忧。

滥用抗生素现象在某些地区十分突出， 而对这种现象的认识又是十分的不足，当前医务工作者的工作受各种因素的干扰，诸如家长及患者的过高治疗期望值等。在面临不许出错的前提下恰恰出了不科学的大错，把抗生素做为百病良药，逢病就选，选用种类多，剂量大，这种状况的遏制首先需要医务工作者本身的关注，提高抗生素合理应用的意识。我们在期待国家颁布类似抗生素应用条例诸类的法规尽快出现之时，做为一个医务工作者应率先自己做到不滥用抗生素。

( 收稿：04 0 2编辑：琦) 20一1一 6杨

儿科几种常用抗生素的不良反应 李丽 14不良反应判断标准明确判定 8很可疑6可疑4 .分；分；分；可能2分。6分以上判定为药物不良反应。用药后立即出现反应是诊断药物不良反应的重要条件(静脉用药工型反应在5分钟内出现，型反应在 1 n小时内出现)可另加4参，分，与不良反应关系判断。 2结果

本文对 1 3 9年 5 9月一20年

5 03月我院98 0例住院患儿进行药物不良反应监测分析，报告如下。 1资料和方法 11临床资料共监测 98男 52女 36 . 0例， 4例， 6例。年龄 3

天一 3呼吸系 1岁。统疾病63 6. ) 0例( 4、 6%神经系统疾病6 5 例(.%)消化系统疾病 14 1.%)血液系统疾病 3 72、 1例(26、 4例(.%)泌尿系统疾病 2例(.%)心血管系统疾病 1 37、 1 23、 1例(.%)其他6例(.%) 12、 0 66。病程 1 2一2天。 1药物来源主要监测的抗生素有青霉素、 . 2氨节西林、庆大霉素、头抱哇林钠(先锋霉素 V、 )红霉素、乙酞螺旋霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)复方新诺明、、麦迪霉素、苯哇西林钠 (新青霉素 I)均为国内正规制药厂家生产。等， 13资料收集方法统一药物不良 .反应的判断标准，统一监测表格，详细记录可疑不良反应的发生、发展和消失过程、临床表现、用药情况，特殊病例通过会诊判定。药物不良反应分 I型和n型。药物副作用、毒性反应、继发性反应归工型药物不良反应。过敏反应、特殊性遗传体质和药物相互作用的不 良反应归 n型。作者单位： 10山东省齐河县人民医院 2 10 5 万方数据

21发生率共监测 98应用抗生素者涉及 2种抗菌 . 0例， 1药物，发生药物不良反应 2例(.%) 8 31。其中I型药物不良反应 1例(64,型药物不良 3 4 .%) n反应 1例(36 0 5 5 .%) 22年龄与药物不良反应发生率新生儿不良反应发生率 . 67 5'例)婴幼儿 29 (868, .%(/5, 7 .%/1例)学龄前 21 3 1 .%(/ 10, 4例)学龄期27 27例) .%(/5。 23合并用药与药物不良 .反应发生率合并用药2-种， -3 4 -种，-种，种以 4 6 7- 9上，组中药物不良 9反应发生率分别是 12 35 44 1 .%。 .%,.%, .%,66

24病程与药物不良 .反应的关系。病程<5 5天、天一、天 1 0一、 5药物不良反应发生率分别为220 10,/>1天，/0例(.%)9 40 20, 10 33,1例(25。 4例(.%)/8例(.%)188 1.%)病程较 6长者，药物不良反应发生率较高。 25常用 1种抗生素的不良反应发生率 . 0氨节西林 744/8