医疗病例模板
病例介绍 男性,99岁 主诉:间断右上腹痛10天,查体发现肝占位1周
既往乙肝病史50年,3年前因右下肢骨折行内固定术治疗,1年前因急性阑尾炎行阑尾 切除术 既往吸烟史30年, 已戒20年,偶尔饮酒
家族中妹妹有胰腺癌病史 查体腹部无明显阳性体征 肝肾功能: ALT 61U/L B2-MG 7.64mg/L AST 49U/L UA 415umol/L CYSC 1.65mg/L Urea 7.3mmol/L
血凝常规:D-Dimer 1240ng/ml 肿瘤标记物:CA19-9 99.33U/ml,AFP正常 流病检查:HBsAg(+) Anti-HBe(+) Anti-HBc(+)
ECG: 正常心电图

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