细菌性感冒与病毒区别

细菌性感冒与病毒区别

细菌性感冒与病毒性感冒如何区别呢？

下面六个方面是细菌性与病毒性呼吸道感染的区别。

1、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感、发热患儿。

2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。

3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。

4、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2~3天后病情继而加重，则多为细菌性感染。

5、白细胞计数，一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此，如果临床不做血像检查就难以确定病原体是病毒还是细菌。

6、对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗。病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；但细菌性感染者服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。

摘自《儿童常见病家庭养护》，人民军医出版社，2009年，王新良主编

病毒性感冒更为常见，占90%以上。患儿主要症状是：发热可有可无，体温可高可低，流清鼻涕，打喷嚏，轻咳，精神尚可，食欲减退，有时伴有呕吐和腹泻，部分婴幼儿可发生高热惊厥(俗称高烧抽风)。验血时可发现血中白细胞总数正常或偏低。临床上常选用抗病毒类药物,无须使用抗生素。

细菌性感冒患儿的主要症状为发烧，尤其是持续高烧不退，流脓鼻涕，咽喉痛，精神萎靡，食欲不振，极少数病儿会发生高热惊厥,血中白细胞总数较高。若孩子血中白细胞总数超过12000个/立方毫米，中性粒细胞超过80%，往往能预示细菌性感冒;如发现白细胞胞桨同时出现空泡和中毒颗粒，则更能确定为细菌性感冒。细菌性感冒应采用抗生素治疗。

病毒性感冒又称上呼吸道感染，简称“上感”。是冬春季节的常见病、多发病。从引起感冒的病原体看，大部分都是病毒，如鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等；细菌引起的有双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌等。虽然二者引起的上呼吸道感染临床症状相似，但药物的治疗却不相同，前者对症治疗即可，后者须适当加用抗生素，故正确的鉴别对合理用药极为重要。那么，如何鉴别病毒性感冒与细菌性感冒呢?

一、从流行病学方面鉴定：病毒性感冒具有流行性，有明显的群体发病特点，或一家中有数人发病，而细菌性感冒则从散发性多件，患者身旁少有或没有同时患上呼吸道感染的病人。

二、从症状体症方面鉴别：病毒性感冒起病急骤，全身症状可轻可重，上呼吸道症状如鼻塞、流涕、喷嚏明显、咽痛较轻，无脓性分泌物，但可伴或眼结膜充血；细菌性“上感”起病可急