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深基坑巡视检查记录表

深基坑巡视检查记录 天气: 现场形象进度: 一、支护结构情况 □未发现明显缺陷; 支护结构成型质量 冠梁、围檁、支撑有无 □未发现肉眼可见裂缝:□以下位置存在裂缝: 裂缝出现 支撑立柱有无较大形变 止水帷幕有无裂缝渗漏 □未发现肉眼可见形变;□发现肉眼课件形变;查对监测报告以下位置形变较大: □未发现; □以下位置有裂缝和渗漏: □以下位置发现异常: □以下位置发现异常: □存在以下缺陷:

检查人员:

检查日期:

年

月

日

围护体后土体有无裂缝 □未发现; 、沉陷或者滑移 基坑有无隆起、涌沙、 □未发现; 涌土、管涌 二、施工状况 图纸情况与勘察报告有 □未发现; 无差异 基坑开挖是否与开挖方 □未发现; 案一致,有无超长超深 开挖 地表水、地下水排放是 □正常; 否正常,基坑降水等设 施运行是否正常 基坑周边有无超载 三、周边环境状况 地下管线有无破损、泄 □未发现; 漏情况 周边建筑物有无新增裂 □未发现; 缝 周边道路(路面)有无 □未发现; 新增裂缝、沉陷 四、监测设施状况 基准点、监测点状况 有无影响观测的障碍物 采取措施及处理情况 □正常; □正常; □无;

□以下位置发现异常: □以下位置发现异常:

□发现以下异常情况;

□以下位置堆载过多:

□以下位置发现异常: □以下位置发现新增裂缝: □以下位置发现新增:

□以下点位发现异常: □以下点位发现异常:

深基坑巡视检查记录表

深基坑巡视检查记录

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