内外科复习重点

内外科复习重点

1、 溃疡病最重要的发病因素：胃酸分泌过多

2、 心源性水肿的特点：临床特点：见于右心功能不全。

①见于身体低垂部位（踝、腰骶部）；活动后出现，休息后减轻／消失。

②对称性，凹陷性。

③上行性，发展缓慢，严重时出现浆膜腔积液，伴尿少。

④伴右心衰竭表现:颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉反流征阳性。

3、神经系统常见的症状、体征有哪些：

（1）头痛：偏头痛、高颅压性头痛、颅外因素所致头痛、神经性头痛；

（2）意识障碍：嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷；

（3）语言障碍：失语症、构音障碍；

（4）感觉障碍：抑制性症状：完全性感觉缺失、分离性感觉缺失

刺激性症状：感觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒错、疼痛（局部疼

痛、放射性疼痛、扩散性疼痛、灼性神经痛、牵涉性疼痛）；

（5）运动障碍：瘫痪：局限性瘫痪、单瘫、偏瘫、交叉性瘫痪、截瘫、四肢瘫痪

僵硬：痉挛、僵直、强直

不随意运动：震颤、舞蹈样运动、手足徐动、扭转痉挛、投掷运动

共济失调：小脑共济失调、大脑共济失调、脊髓共济失调

4、肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取什么体位：患侧卧位，用胶布固定胸廓

5、高血压病3级的临床表现如何：收缩压≥180或舒张压≥110

6、尿毒症病人饮食护理要点：足够热量和脂肪、优质低蛋白饮食加必需氨基酸；合理饮食

计划，改善食欲的措施

7、高血压病的靶器官有哪些：①心：左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、心衰；②脑：脑动

脉粥样硬化→脑缺血及脑出血；③肾：肾动脉粥样硬化→血压

升高→肾功能衰竭；④视网膜：出血或渗出物伴视乳头水肿

8、房颤的心电图表现：1）P波消失，代之以小而不规则的等电位线波动，形态与振幅均变

化不定的f波，频率为350～600次/分；2）心室率通常在100-160次/

分，心室律极不规则；3）QRS波群形态多数正常，当心室率过快，

伴有室内差异性传导时QRS波群增宽变形。

9、最常引起急性胃炎的药物：非甾体类抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛等。此外，某些抗

肿瘤药、铁剂或氯化钾口服液等可引起胃黏膜上皮损伤。

10、胃十二指肠溃疡病死亡最常见的原因：大出血和急性穿孔

11、急性心肌梗死病人发生便秘的处理：开塞露或低压盐水灌肠

12、急性心肌梗死的护理要点：

病情观察：①病人对有关疾病知识的了解程度、心理状态、自理能力。

②血压、脉搏、心率、心律变化。

③有无潜在并发症的发生。

症状护理：①加强心电监护，密切观察24小时心电图、血压、呼吸，必要时进行血流

动力学监测，注意尿量、意识等情况。

②经溶栓治疗，冠状动脉再通后又再堵塞，或虽再通但仍有重度狭窄者，可紧急行经

皮腔内冠状动脉成形术放支架术扩张病变血管。

③疼痛发作时绝对卧床休息，注意保暖，遵医嘱给予及时有效的解除疼痛的药物。 ④合并心源性休克的护理：按休克护理常规执行。