板,上颌骨用的钛板较薄一些为0.8或者是0.6毫米,固定用的钛钉为2毫米;带钩不锈钢牙弓夹板通用型。
1.3治疗方法
1.3.1在手术进行之前要拍摄全景片和双侧颞颌关节片、和谷ct以及三维ct重建片,之所以要进行如此之多的拍片准备,是为了全方位的了解病人的颌骨骨折情况,以防后期的手术方法、手术部位和手术切口的确定会产生误差,会对手术造成不必要的麻烦。
1.3.2手术之前不光要进行细致的拍片准备,还要有系统的临床检查,将拍片和临床检查进行分析之后,有些病人可能还需要做外固定手术。手术前先用牙弓夹板将上下牙弓进行固定,然后观察颌骨骨折情况,根据实际的情况来决定是否需要对牙弓夹板做灵活的调节。
1.3.3手术之前的准备工作完成之后,就可以进行手术了。手术的麻醉方式选择全麻鼻腔气管或是全麻器官切开,只有下颌角部和升支骨折使用口外切口进路,除此之外均用口内切口进路。钛板的塑形功能要想得以体现,需要将钛板放到颌骨的曲线部位,若是放在其他部位,则不能将钛板的塑形功能得到体现。此外,因为面部的血管神经较密集,所以钛钉在固定时要异常小心,确保避开压根和面部血管神经,以免对患者的康复留下隐患。
1.3.4手术后的第二天要着手做颌间弹性牵引固定,牵引方法不是统一的,需要根据手术中颌骨的复位情况来确定实际的操作方法,有的情况要采取分侧牵引或是个别调整才能使病人恢复咬合功能。
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