三基三严学习资料

用于凝血因子缺乏的患者。

1． PT或APTT>正常1.5倍，创面弥漫性渗血。

2． 患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。

3． 病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。

4． 紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP：5~8ml/kg）。

D全血

用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。

二、 心肺复苏部分：

（一） 判断心跳骤停的步骤如何：1、确认环境安全2、轻摇患者肩部,高喊“喂,你怎么啦?”3、无意识+大动脉搏动消失（如股动脉、颈动脉）——诊断为心脏骤停

（二） 如何检查有无呼吸 ：开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再观察胸部有无起伏动作，最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸，判断及评价时间不得超过10秒钟。

（三） 如何畅通呼吸道：如头后仰、下颌上提

（四） 急救人工呼吸时应达到什么样的标准？每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。

（五） 口对口人工呼吸如何做：在患者气道通畅和口部张开情况下进行：

①按于前额的一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔

②术者深吸一口气后，张开嘴包住患者的口用力向患者口内吹气，要求吹气时快而深，直至患者胸部上抬

③吹气完毕后，放松捏鼻的手，再做下一次人工呼吸

④每次吹气量为700-1000ml，吹气时暂停胸部按压

⑤按压吹气比为15：2

（六） 胸外按压的方法：掌根置于按压部位，两手手指抬起。肘部绷直，以髋关节为支点，以肩臂力量垂直向下按压;放松时掌根部不离开胸骨定位点

（七） 判断按压是否有效的指征：呼吸改善或出现自主呼吸；神志昏迷变浅；扩大的瞳孔再度缩小；面色转红润；可扪及大动脉搏动即为胸外按压有效

（八） 除颤如何做：开启除颤器，在电极板上涂以导电膏

（1） 选择心电监护，看心电是否一条直线或室颤

（2） 选择非同步除颤键;

（3） 选择能量，第一次除颤用200J，第二次300J，第三次360J

（4） 按充电键充电

（5） 正确安放电极于胸部（心尖部、右锁骨下）

（6） 确定无周围人员直接或间接和患者接触

（7） 同时按压两个放电按钮进行电击

a) 使用完毕，将旋钮选至“0”位置关闭电源或继续监护

三 气管插管部分：

（一）[适应证]有哪些？

各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；加压给氧；防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物；气道堵塞的抢救；复苏术中及抢救新生儿窒息等。明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者