面神经麻痹中西医结合诊疗规范
面神经麻痹,临床可分为周围性和中枢性两类,其常见病因多见于茎乳孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围性面瘫,故在此以“周围性面神经麻痹”作重点介绍。“周围性面神经麻痹”又称为“周围性面神经瘫痪”,中医学称为“口眼晒斜”,以口眼歪斜为主要特点,常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪,额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊;部分患者初起时有耳后疼痛,还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等症。病程迁延日久,可因瘫痪肌肉出现挛缩,口角反牵向患侧,甚则出现面肌痉挛,形成“倒错”现象。发病急骤,以一侧面部发病为多,无明显季节性,多见于冬季和夏季,好发于20~40岁青壮年,男性居多。
本病相当于中医病名国家标准的“面瘫”,认为其发病乃因脉络空虚,外感风邪,经气阻滞,面部筋脉,失于濡养,肌肉迟缓不收所致。
[诊断规范]
[西医诊断要点]
1.起病突然。
2.患侧眼裂大,眼睑不能闭合,流泪,额纹消失,不能皱眉。
3.患侧鼻唇沟变浅或平坦,口角低并向健侧牵引。
4.根据损害部位不同又分:
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