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计划生育证明

男性协管计划生育证明 男方 姓名 出生年月 单位或住址 出生年月 单位或住址 一孩 性别 出生年月 计划内外 二孩 三孩 四孩及以上 结 婚 时 间 落实 何种 避孕 措施 种 类

女方 姓名

时

间

子女 总数

性 计划 出生年月 性别 出生年月 性别 出生年月 别 内外

女方单位意见: (章)

男方单位意见: (章)

经办人签字:

经办人签字:

负责人(法人代表)签字: 年 月 日

负责人(法人代表)签字: 年 月 日

乡镇(街道)计生办审核意见: (章)

经办人签字:

计生办主任签字:

计生办电话: 注:1、属违法生育的应注明是否结案及结案时间。 2、此证明一式两份,计生办留存一份。

年

月

日

计划生育证明

男性协管计划生育证明

乡镇(街道)计生办审核意见: (章)

经办人签字:

计生办主任签字:

计生办电话: 年 月 日注:1、属违法生育的应注明是否结案及结案时间。

2、此证明一式两份,计生办留存一份。

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