婴幼儿肝功能异常216例临床分析

目的研究婴幼儿肝功能异常的病因和临床表现。方法对2487例住院婴幼儿的,临床资料进行回顾性分析。结果(1)一般资料分析：216例患儿肝功能异常(8.69%),男115例,女101例,男女差异无统计学意义;按年龄分为1～6月小婴儿组,6月至1岁大婴儿组,1～3岁幼儿组,小婴儿组肝功能异常率(13.66%)高于大婴儿组(9.05%)和幼儿组(6.23%);幼儿组以轻度异常多见(79.69%

检验医学与临床 21年 4月第 7第 8 00卷塑

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婴幼 J￣功能异常 2 临床分析 J L: F 1 6例 宋嘉，秀俊 (姚山东大学附属省立医院儿科，南 2 0 2 )济 5 0 1 【要】目的摘 研究婴幼儿肝功能异常的病因和临床表现。方法对 24 7例住院婴幼儿的，资料进行回 8临床

顾性分析。结果 ( )般资料分析：1 1一 2 6例患儿肝功能异常 ( . 9 )男 15例， 1 1例， 8 6, 1女 0男女差异无统计学意 义；年龄分为 l 6月小婴儿组，按~ 6月至 1岁大婴儿组，~ 3岁幼儿组，婴儿组肝功能异常率 (3 6 )于大婴 1小 1. 6高儿组 (. 5 )幼儿组 ( . 3 )幼儿组以轻度异常多见 ( 9 6 ) ( )因分析：毒感染为主要原因 9 0和 6 2; 7. 9。 2病病 ( i4 )其他原因有细菌感染、 (物损害和遗传代谢病等，组发病率差异无统计学意义。小婴儿组支原体 3.8,药 - g)各 感染率低于其他两组，异有统计学意义；差小婴儿组和大婴儿组以 T C包括弓形体，纯疱疹 I、 OR H(单Ⅱ型、疹病风

毒、巨细胞病毒 )染多见；儿组以 E感幼 B病毒感染多见，异有统计学意义，他病毒包括腺病毒、萨奇病毒、差其柯轮

状病毒、感病毒等。药 ( )流毒物损害有毒鼠强、蘑菇、毒中草药、孢曲松钠、戊酸钠等。 ( )头丙 3临床表现：明显临无 床表现患儿 17例 ( 8 O )黄疸 2例 ( 15 )肝脏增大 4 4 6.6, l 1. 7, 2例 ( 9 4 )出血倾向 8例 ( . 0 )合并有心 1.4, 3 7, 肌损伤 3例 ( 6 6 )结论婴幼儿肝功能异常的主要病因有感染、 ( )损害、传代谢病等，重视肝功 6 1.7。药毒物遗应 能检查，理用药。合

【关键词】肝功能；病毒；药物；丙氨酸转氨酶；婴幼儿 中图分类号： 2 . R7 5 7文献标志码： A文章编号： 6 29 5 ( 0 0 0— 7 30 1 7—4 5 2 1 ) 8 0 0 3

Rer s et esu yo 1 a e fi fn t ie ifcin S top ci td f2 6css

o na twi l rdsu t oNG a。 AO uj n. pa t n f Pe i tis v h v o Ji Y Xi u De rme t d a rc, o

S a d n o e ca s tlAffla e o S a d n ie st Jia, h n o g 2 0 2 Ch n h n o g Pr v n i lHopi a ii td t h n o g Un v riy, n n S a d n 5 0 1, ia[ src] Obe t e Toiv siaeeilg, l ia nfsain nifn t v rdsu cin Meh d Ab ta t jci v n etg t t o y ci c l o n ma i tt si a twihl e if n t . to s e o n i o Clnc lda a of2 nf nta i ia t 6 i a dm it d t h e a t e t o di rc 1 t e o t e D p r m n fPe atis ofSha ndo ov nca os ia r e i we ng Pr e ilH p t lwe e r v e d

r t o p c i ey. s ls e r s e tv l Re u t

( T he e w e e 16 nfnt (8 1) r r 2 i a .69 )c m p ia e wih lv r dif c i o lc t d t ie s un ton,ncud n¨ 5 bo i l ig ys

a d 1 gil. T h fe e e b w e n m ala e ae n 01 rs e dif r nc et e i nd f m l wa n i fc nt Al he c l r n we e dii e n o t r e s otsgniia . lt hid e r v d d i t h e gr up c or ng t h fe e ge Gr up 1: mont 6 m o hs, o 6 m o hs~ 1 e rol an ou l o s a c di o t e dif r nta . o 1 h nt Gr up 2: nt y a d, d Gr p 3:

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oup 3( r 9 5 nd gr 6.2 ) 3 .Sl i l ie s u ton wa o m om n oup 3( 9.6 ) ghty lv r dif nc i s c m i gr 7 9 .(2) The m a n i

c u e r a s d b iu ( 1 4 ) b c e i, y o ls, r g a d c n e i l t b l ie s s e 1 a s s a ec u e y v r s 3 . 8, a t ra m c p a m d u n o g n t a me a o i d s a e, ta .TORCH i c v r n e ton r t shi n gr p 1 a ou y tEb v r nfc i n r t s h g i o O t e iusi l n usi f c i a ei gh i ou nd gr p 2, e ius i e to a e i i h n gr up 3. h r vr ncudig a n ius c s c e v r de ovr, ox a ki ius,ot vr, l r r a ius fu vius, talc l s a e t i e e e ou d alo c us he d s as .Dr gs i l i g t t a i u ncud n e r m ne, o s p ion ou us oo, hi e e h r a, e t ix s m hr m c n s e b l c fra one, nd v l o ca i e la e a o he c us s ( a a pr i cd, ta r m ng t a e . 3)1 7 a e ( . ) h d 4 c s s 68 06 a

n b o ma in n y tms wih t eciia nfsain icu igj u dc ( 1 c ss c u td o l 5 ), oa n r ls sa d s mp o, t h l c lma i tt n l dn a n ie 2 ae, o n e f r1 _ 7 g n e o lv ren a ge 4 a e, oun e or . ), e o r get nd nc 8c s s, o ie l r ( 2 c s s c t d f l9 44 h m r ha e e y( a e c untd f r3. 0 ), ndm y a d a a— e o 7 a oc r i ld m

a e 3 a e, o n e o l . 7 ) Co cu in I f c in o iu, a t raa d my o l s, r g c n e i l t

b— g ( 6 c s s c u t d f r 6 6 . n lso n e t fvr s b c e i n c p a ma d u, o g n t o a me a o ls d s a e a ndu ei f ntl rd s u to T helv rf to e ti r m p t nt a d d u houd b a i im i e s sc n i c n a i if nc in. ve i e uc in ts sve y i ora ., n r g s l e r tona— l l e d. yus

[ ywo d] l e u t n vr s d u aa n rn a n s ifn Ke rs i rf ci; iu; r g; lmieta s miee; n a t v o

肝脏是人体重要的物质代谢器官，幼儿由于发育不成婴

1 3病因诊断 .

根据病情查静脉血 T C系列抗体 IG、 OR H g

熟，细胞分化不全，缔组织发育差等原因，传染性肝炎病肝结除 毒外，种疾病均可能导致肝功能异常。回顾性分析 2 0多 0 8年 1至 2 0年 6月山东省立医院儿科住院婴幼儿 2 4 7例的月 09 8临床资料，发现 2 6肝功能异常的患儿，道如下。共 1例报 1临床资料

IM (大利 D E S g意 I S E公司 ) E; B病毒抗体 (海翔升公司 )支上、原体抗体 (海拜力公司)柯萨奇病毒抗体 (海翔升公司 )上、上， 梅毒抗体 (海延吉 )人类免疫缺陷病毒 ( V)体 (海瑞上、 HI抗上 聪)咽拭子查呼吸道合胞病毒、感病毒、病毒、原体、;流腺衣支原体 (k卓康 )大便查轮状病毒 (海翔升 )大便培养； a海；上及痰

11一般资料 .

选取 20 0 5年 1月至 2 0 0 8年 1 2月山东省立

培养，培养；脊液检查；算机断层扫描检查；、遗传代血脑计血尿谢病筛查(京敏路思 )。北等 14统计学方法 . 2结果

医院儿科病房住院婴幼儿共 24 7例，历资料完整，院年 8病人 龄为 1个月至 3,排除传染性肝炎。岁均

采用 S S 1 .对数据进行 Y P S 60检验。

12检查方法 .

所有患儿均于入院后第 2 7天抽取空腹静~

脉血，肝功、查生化、功、肌酶、型肝炎五项、型

肝炎抗肾心乙甲

21一般资料分析 . 2 6例， 8 6。 1占 .9

24 7例住院婴幼儿中，功能异常者 8肝

体、型肝炎抗体、常规。丙氨酸转氨酶 ( 正常值为 4丙血 AI T) O U/ I

2 11性别差异男 l2 9,常者 1 5例 (. 2 )女 1 . . 8例异 1 8 9;