教学目标 学习本课掌握流产的定义,明确流产的临床表现,知晓流产的病因,掌握流产的分型及影像学的表现,知晓卵巢肿瘤的临床表现,明确卵巢肿瘤的分类,掌握卵巢肿瘤的病因及各种卵巢肿瘤的影像学表现。
妇产科急腹症之流产超声诊断
首都医科大学宣武医院 王萍
流产的定义就是妊娠20周以前终止妊娠或者胎儿自母体排出称为流产。
流产分为早期流产和晚期流产。发生在妊娠12周以前的流产我们就称它为早期流产,发生在妊娠12 — 20周之间的流产我们称之为晚期流产。
流产是妇产科常见的疾病多数为早期流产,如果能在早期诊断,处理得当的话,一般的没有什么并发症。如果处理不及时、除了不妥当,可以造成孕妇的贫血或盆腔炎,甚至继发不孕。
我们看看流产的病因。早期流产是妊娠期最容易发生的疾病。而导致流产发生的原因也很多,最常见的袁恩就是胚胎本身染色体的异常,另外母体的内分泌失调,如黄体功能不全,妊娠后体内孕激素的不足,脱膜发育不良或甲状腺功能低下等等都可以引起胚胎发育不良而导致流产。在子宫畸形的情况下,比如纵隔子宫、双角子宫或者子宫疾病,如肌瘤、宫腔粘连或者子宫本身发育不良,也可以因为胎盘的血供不良而影响胎儿发育,导致流产。另外母体的腹部外伤常常可以引起子宫收缩而导致流产的发生。
下面我们就看一下流产的分型。临床上分为这么几种类型:先兆流产、不全流产、过期流产、难免流产、完全流产。先兆流产在妊娠早期下腹部轻微的出现下坠感伴有少量的出血,如果在妇科行妇产检查时子宫大小与孕周相符宫口没有开,妊娠实验阳性。不完全流产,不完全流产的临床表现,胎儿或者部分胎盘组织已经排出了,但宫腔内尚滞留部分胚胎组织物。完全性流产,完全性流产,胚胎组织完全排出,腹痛或出血现象停止。难免流产,难免流产的临床表现常常是腹痛加剧,出血量多,妇科检查的时候宫颈口已经开放,胚胎组织下移至宫颈管内或者已达宫颈外口。滞留性流产,胚胎已经死亡,但是没有自然排出体外。
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