妇产科急腹症的超声诊断探讨

妇产科急腹症的超声诊断探讨

摘 要：目的：探讨超声检查对妇产科急腹症的诊断价值。方法：回顾性收集并分析70例妇产科急腹症患者的超声诊断情况，并与临床及手术病理确诊结果进行比较分析。结果：70例患者中，超声诊断正确66例，总正确率94.28％。其中对官外孕的诊断正确率为96.87％，急性盆腔炎的诊断正确率为91.66％，难免流产的诊断正确率为88.88％，卵巢囊肿蒂扭转的诊断正确率为100％，卵巢黄体破裂的诊断正确率为88.88％。结论：超声对妇产科急腹症有较高的诊断价值，具有无痛、无创、安全、便利、准确率较高等优点，是妇产科急腹症的有效检查方法。

关键词：妇产科急腹症 超声 诊断

急腹症是妇科的常见病或多发症，超声波的应用为妇产科急腹症的诊断和鉴别提供了可靠的依据。2008年6月至2009年12月我院共收治急腹症患者70例，均进行了超声诊断，现就诊断情况报告如下：

1.临床资料和方法

1.1临床资料

70例妇产科急腹症患者，年龄23—52岁，平均年龄36岁。有不同程度腹痛及阴道出血者56例，有明确停经史48例。仪器采用百胜AU5彩色超声诊断仪，探头频率均为3．5MHz。

1.2检查方法

经腹部超声检查时，患者膀胱适度充盈，必要时可注入膀胱无菌生理盐水400—500 ml，取平卧位。阴道超声检查时，排光膀胱，取膀胱截石位。在检查时，仔细观察子宫及宫腔内情况，并记录如下内容：子宫的大小及形态，双侧附件区有无异常包块，盆腔有无液性暗区，盆腔积液量大时，继续向上腹部腹腔扫查，观察腹腔积液情况

2．结果

70例患者中，超声诊断正确66例，总正确率94．28％。其中确诊为官外孕的32例中，诊断正确31例，诊断正确率为96.87％，有1例误诊为卵巢黄体破裂。确诊为急性盆腔炎的12例中，诊断正确11例，误诊1例，正确率为91.66％，未检出l例的超声影像显示正常。确诊为难免流产的9例中，诊断正确8例，误诊1例，正确率为88.88％，1例误诊为是葡萄胎。确诊为卵巢囊肿蒂扭转的9例中，诊断正确9例，正确率100％。确诊为卵巢黄体破裂的9例中，诊断正确8例，正确率为88.88％，1例误诊为宫外孕。

3.讨论

妇产科急腹症是妇科中常见的疾病，因其发病急，病情严重，可能随时危及到生命，需要对其及时进行治疗，超声检查因具有无痛、无创、安全、便利、准确率较高等特点，成为妇科急腹症的首选检查方法。

本组70例妇产科急腹症，超声诊断正确66例，总正确率94．28％。本组病因最多见于宫 外孕，有32例，超声诊断正确31例，正确率96.87％，有1例误诊为卵巢黄体破裂。在作出此类诊断时，因宫外孕图形复杂，对于平时月经不规律或无明显停经史者，要特别注意宫外孕与黄体破裂、炎性包块、卵巢囊肿蒂扭转等疾病之间的区别。宫外孕破裂时，可能会在腹腔内积血，黄体破裂盆腔内也可能由血块形成的团块，或形成腹盆腔囊性包块，而且在子宫旁有异常回声团。根据以往数据分析，90％以上宫外孕在包块内及周边都能检测到滋养血流信号，可依此作出鉴别。同时需要注意的是，在做阴道超声检查时，动作要轻柔，防止孕囊破裂。急性盆腔炎也是引起妇产科急腹症的重要原因。本组确诊为急性盆腔炎的诊断中，有1