最新优质医院建设工作评审标准

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优质医院建设工作评审标准细化 章节 第一章 一 坚持医院公益性 医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 优质办 医务部 医务部 医务部 医务部

内容

负责部门

备注

1.1.1.1 医院的功能、任务和定位明确, 规模适宜。 1.1.2.1 1.1.3.1 1.1.4.1 二 医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力，医学影像与介入诊疗部 门可提供24小时急诊诊疗服务。 临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的三级标准；重点科 室专业技术水平与质量处于本省(区、市)前列。 医技科室服务能够满足临床科室需要，项目设置、人员梯队与技术能力达到省级卫生行政部门规定的三级标 准；重点科室专业技术水平与质量处于全国或本省(区、市)前列。 医院内部管理机制科学规范

1.2.1.1 坚持医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位

党办

【C】 2.有保障基本医疗服务的相关制度与规范。(医务 部) 3.参加并完成各级卫生行政部门指定的社会公益项 目，有评审前三年完成项目数量、参加的医务人员总 人次、资金支持等资料。(党办、医务部) 【B]1.有深化改革，坚持“以病人为中心”,优化质 量、优化服务、降低成本、控制费用的措施。(医务

1.2.2.1 按照规范开展住院医师 规范化培训工作，做到制 度、师资与经费落实，做 好培训基地建设

培训部 【C】4.根据卫生部下发的《临床护理实践指南》及 相关规范、标准制定本院护理工作规范、标准。(护 理部)

1.2.3.1 将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。

医务部 医务部 门诊部 药学部 贵宾门诊

1.2.4.1 提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间。 1.2.5.1 按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医 师处方行为，确保基本药物得到优先合理使用。

1.2.6.1 控制公立医院特需服务规模。 三 1.3.1.1 承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务 将对口支援县医院和乡镇卫生院(以下简称受援医院)和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院 年度工作计划，有实施方案，专人负责。★

医务部 院办

对行政部门指定口支援医院(医务部),集团医院 (院办)

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