金雀根汤治疗狼疮性肾炎34例临床观察_唐华燕

DOI:10．13288/j．11-2166/r．2014．20．012

金雀根汤治疗狼疮性肾炎34例临床观察

唐华燕，苏

晓*，杨旭鸣，陈薇薇，夏

嘉

（上海市中医医院，上海市闸北区芷江中路274号，200071）

［摘要］目的

观察金雀根汤治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法将68例LN患者随机分为治疗

组和对照组各34例。对照组口服强的松片每日10mg或以下，同时给予注射用环磷酰胺(CTX)1.0g/月，静脉滴注1次。治疗组口服强的松片每日10mg或以下，同时给予金雀根汤，每日1剂。两组均治疗6个DNA抗体、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4、月。治疗前后检测24小时尿蛋白定量(UPＲ)、抗ds-血沉(ESＲ)水平。比较两组治疗前后中医症状评分(包括浮肿、心悸、乏力、口干、气短、畏寒肢冷)，

并观察记录不良反应。治疗后评价临床疗效。结果两组治疗后UPＲ水平均明显下降(P＜0.05);治疗

DNA抗体水平明显降低(P＜0.01);治疗后两组UPＲ、抗ds-DNA抗体及ESＲ比较差异均无组治疗后抗ds-统计学意义(P＞0.05)。两组治疗后浮肿、心悸、乏力、口干、气短、畏寒肢冷积分均明显降低(P＜0.01)。治疗组总有效率为74%，对照组为82%，两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组2例患者服药初期出现不良反应，对照组8例患者出现不良反应。结论

一定程度上可替代西药CTX，且副作用少，患者耐受性良好。［关键词］系统性红斑狼疮;狼疮性肾炎;金雀根汤狼疮性肾炎（lupusnephritis，LN）是系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的并发症，也是患者死亡的主要原因。由于长期的激素及免疫抑制剂的使用，LN患者可出现诸如高血压病、糖尿病、骨质疏松症、继发感染等多种并发症，严重影响患者的生活质量。我们以上海市名中医沈丕安经验方金雀根汤治疗LN患者，现报道如下。11.1

临床资料一般资料

差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2诊断及中医辨证标准

LN诊断根据《系统性红斑狼疮诊治指南（草［3］

案）》。中医辨证标准参照《中药新药临床研究

［1］

指导原则》脾肾阳虚证，主症：面部四肢浮肿，畏寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软；次症：面色无华，腹胀满，纳少，便溏泄泻，尿少；舌脉：舌淡胖苔白，脉沉细弱。1.3

纳入标准

符合上述诊断及中医辨证标准；强的松剂量在10mg/日或以下，半年内已停用所有免疫抑制剂；患者签署知情同意书者。1.4排除标准

有严重的心脑血管疾病或其他并发症患者；合并其他自身免疫系统疾病者；依从性差者。22.1

方法

金雀根汤治疗LN疗效确切，

收集上海市中医医院风湿病科2010年8月至2012年1月LN患者68例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各34例。治疗组中男1例，女33例；平均年龄（43.82±13.64）岁；平均病程（10.26±7.75）年；中医证候积分（16.58±4.36）分；SLE疾病活动指数（SLE-DAI）［2］积分（8.47±1.66）分。对照组中女34例；平均年龄（37.74±16.15）岁；平均病程（9.38±7.14）DAI年；中医证候积分（17.76±5.18）分；SLE-积分（9.74±2.18）分。两组患者一般资料比较

*

（021）56639828转2203通讯作者：0214@szy.sh.cn，

［1］

治疗方法

对照组口服强的松（醋酸泼尼松片，上海信宜药厂有限公司，每片5mg，国药准字H31020675）每日10mg或以下；给予注射用环磷酰胺（CTX，江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准