褥疮护理

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压疮又称压力性溃疡，是指压力、摩擦力或剪切力所致的皮肤和皮下组织的局限性损害。受压、营养不良、潮湿、摩擦是压疮的好发原因。压疮是临床常见的并发症，常见于慢性疾病长期卧床及危重病人，尤其是老年病人，因老年人皮肤弹性下降、血管硬化、营养状况不良、肌肉萎缩或伴有神经功能障碍、合并多种疾病等原因，压疮发生率高，处理困难，如果不能及时有效地处理，压疮会迅速加深，给病人带来更多的痛苦和经济负担，
分期治疗
　
1 淤血红润期 是受压部位皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，这时主要是避免局部继续受压，保持皮肤清洁干燥，每日2次用温开水擦洗，增加翻身次数，1 h～2 h翻身1次，保持床铺平整干燥、无碎屑。

　2 炎性浸润期 是受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬节，出现水疱。治疗方法：小水疱防破裂，大水疱在无菌操作下用注射器抽出水疱内渗液，然后涂以乙醇或碘伏消毒，再用红外线灯烤，局部涂莫匹罗星软膏。

　3 浅度溃疡期 是表皮水疱扩大、破溃，形成溃疡。此时应清洗消毒疮面，再涂敷湿润烧伤膏，以抗感染，改善局部血液循环，去腐生肌，增强免疫，减少瘢痕形成[1]。另一种治疗方法是:清洗净消毒糜烂疮面，然后用新鲜的鸡蛋内膜贴在创面上，避免受压。疮面换药时间为隔日1次，如分泌物多时，每日换药1次，一般疮面7 d～12 d均可愈合。
　4 坏死溃疡期 是糜烂溃疡的疮面逐渐加深，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，脓液多，坏死组织发黑，此时治疗很困难，需要一定的时间。

护理措施
1 建立舒适的养护坏境 居室要经常开窗通风，保持空气新鲜，宜阳光充足。室温应保持在18-20℃之间，湿度以50%-60%为宜。居室应保持安静，避免噪音。如在家养护，可适当在居室摆放一些花卉盆景增加生机，给患者予以生命和活力的启迪，以增强其与疾病斗争的信心和和勇气
2心理护理 老年人长期患病，自理能力差，出现压疮后易产生自卑、焦虑、恐惧的心理变化加之原发病对其身心的损害，易丧失信心，护士应做好其思想疏导工作，耐心解释、讲解，鼓励病人及家属配合，促进恢复，提高生存质量。此外家庭和睦、子女孝顺可给老人营造一个良好的生活氛围，使其感到被关心、重视，这也是护士进行健康教育必不可少的内容。

　3加强基础护理 ①鼓励进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，保证病人足够的营养供给，必要时给予鼻饲或静脉营养支持，极度消瘦，低蛋白血症者可静脉输注血浆或白蛋白。②保持卧床病人衣服、床单、被褥清洁、柔