当前位置： 文档下载 > 所有分类 > 医药卫生 > 临床医学 > 主动脉夹层急诊救治与临床路径分析岁；其中疼痛37例，头晕3例，意识障碍或休克1例；合并高血压53例，糖尿病7例，先天性心脏病4例，其他6例。对照组34例，男26例，女8例；年龄26～79岁，平均54.7岁；其中疼痛21例，头晕2例，意识障碍或休克1例；合并高血压22例，糖尿病7例，先天性心脏病3例，其他2例。两组患者性别、年龄、病情等均相似，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 诊断与分型
所有患者均有突然胸痛、背部或腹部疼痛史，疼痛性状为针刺刀割般难以承受，药物无法缓解，头晕目眩，意识障碍或晕厥休克，血压无明显升高，既往多有高血压病史。实验室检查为x线、心电图，心血管彩超，血、尿常规，肌钙蛋白等，排除急性心梗或其他疾病，对疑似主动脉夹层病例进行cta检查，明确诊断，并确定病灶部位和分型。检查结果ⅰ型21例，ⅱ型74例，ⅲ型9例。
1.3 救治方法
确诊前内科常规抢救，包括绝对卧床，镇痛、吸氧、降压，监测呼吸、心率、血压等基本生命体征变化。对照组应用一般对症治疗。观察组采用三联常规治疗，要点是控制收缩压13.3～16.0 kpa，并维持稳定，如果血压特别是收缩压太低，会对重要脏器特别是大脑有损伤。药物选择钙拮抗剂，β-受体阻滞剂或acei等。如果出现低血压，应迅速扩容，以免发生主动脉破裂或心脏压塞，不建议单独使用硝普钠，建议配合应用足量的β-受体阻滞剂。疼痛剧烈，致使心率加快血压升高时，应用镇痛剂，建议应用吗啡静脉注射，
主动脉夹层急诊救治与临床路径分析_基础医学_医药卫生_专业资料。? 2418? 齐齐哈尔 医学 院学 报201 3年第3 4卷第 1 6期 Jounarl of Oiqihar Unive...
动脉夹层 内科紧急救治及临床路径探讨 李晚 泉 方长...广 东佛 山 528100 【摘要】目的 分析 内科治 疗... 主动脉夹层急诊救治与临... 30人阅读 6页 ...
主动脉夹层的急诊诊治分析_专业资料。目的:探讨主动脉夹层(Aortic dissection,AD)的早期诊断与急救处理,提高对AD的重视。方法:回顾性分析2007年1月-2010年12月42...
急诊主动脉夹层临床探析_基础医学_医药卫生_专业资料。l EALTH LAgO~A TOIqY ... 主动脉夹层急诊救治与临... 27人阅读 6页 3.00 主动脉夹层的急诊临床...
24例急诊主动脉夹层临床分析 主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉腔内的循环血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉...
主动脉夹层的急诊诊治分析_专业资料。目的:探讨主动脉夹层(AD)的临床表现、急诊早期诊治特点及误诊原因。方法:回顾性分析我院16例AD患者的临床资料。结果:AD的...
10例主动脉夹层患者急诊抢救中的护理分析_临床医学_医药卫生_专业资料。l54 受术 者在 手术过程 中或者术后 出现抽搐 、 昏厥 、 心律不齐 、 大汗 淋漓 、...
主动脉夹层急诊诊断和治疗的分析 目的:提高对主动脉夹层的认识,增加治愈率。方法:对22例主动脉夹层患者的资料进行分析。结果:临床表现以疼痛为主,占100%,性质剧烈...
热门文档