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上肢骨骨折文档

㈥肱骨髁上骨折

1.指肱骨干与肱骨髁的交界处发生骨折

2.肱骨干轴线与骨髁轴线之间有30-50°的前倾角

3.肱骨髁内、前方有肱动脉、正中神经经过

4.肱骨髁内侧有尺、外有桡神经

5.多发生于10岁以下儿童

6.分型:伸直型---多为间接暴力--必须拍正、侧位

屈曲型---多为间接暴力--少合并神经血管损伤

㈦肘关节骨折

1.在肩、肘、髋、膝四大关节中发生脱位几率第二

2.肘后突畸形,前臂处于半屈位,肘后有空虚感

㈧桡骨头半脱位

1.多发生在5岁以下儿童

2.x线常不能发现桡骨头有脱位改变

3.桡骨头复位:术者一手握住小儿腕部,另一手托住肘部,以拇指压在桡骨头部位,肘关节屈曲90°,作轻柔的前臂旋后,旋前活动,反复数次,并用拇指轻轻推压桡骨头即可复位。复位成功标志:可有轻微的弹响声,肘关节旋转、屈伸活动正常。

㈨前臂双骨折

1.直接暴力,间接暴力,扭转暴力---多为高尺底桡骨折

2.孟式骨折---尺骨上1/3的骨干骨折可合并桡骨头脱位

3.盖世骨折---桡骨下1/3的骨折合并尺骨小脱位

㈩桡骨远端的骨折(一定考)

1.指桡骨远端关节面3cm以内的骨折

2.伸直型骨折colles骨折---侧面看呈“银叉”畸形 正面看“枪刺样”畸形

3.屈曲型骨折smith骨折

第六十章手外伤及断肢再植

1.手的功能位:

第1页

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