35 甲状腺前方的层次(毗邻):
由浅入深依次为 、 、 、______________、 。 甲状腺后方的毗邻:甲状腺肿大时,如向后内侧压迫喉与气管、咽与食管以及喉返神 经,可出现呼吸困难、__________以及__________。如向后外方压迫_________ 时,可出现Horner(霍纳氏)综合症,即患侧面部潮红、无汗、瞳孔缩小、上睑下 垂及眼球内陷等。 与_________交叉。 36 甲状腺上动脉起自______动脉,与__________伴行,甲状腺下动脉起自__________,
37 喉上神经外支:与________动脉伴行,支配_______肌及咽下缩肌。
37 喉返神经:起自 。左侧绕 、右侧绕____________向上返行,
走行在______ 、_______之间的沟(旁沟)内。 ①紧贴__________结扎甲状腺上动脉,以免损伤____________;②远离_________ 结扎甲状腺下动脉,以免损伤________;③注意甲状腺最下动脉(出现率10%)。 甲状旁腺上、下各一对,位于甲状腺侧叶的后面,真假被膜之间。上甲状旁腺位于 __________________________,下甲状旁腺位于_________________。 甲状旁腺的功能是调节钙磷代谢,甲状腺手术必须保留甲状旁腺。要小心作囊内 (真被膜内)切除术,避免误将甲状旁腺切除,引起血钙降低、手足抽搐、肢体 疼痛与痉挛。 气管颈部前方由浅入深依次为_____、 、 、 _ 、 ______________、 。平第2-4气管软骨前方有________,峡的 下方有_____________,_______________及可能存在的_______________。 气管颈部上端两侧为___________,气管后方为______,在气管食管旁沟内有 ___________上行。气管后外侧有___________和___________。 气管切开术注意事项:仰卧位,头部保持正中并尽量后仰(使气管前移接近皮肤), 在第3~5气管软骨处作纵切口,不可偏离中线(避免伤及外侧的颈总动脉),不可 切得太深(避免伤及后方的食管)。 幼儿的_____、_________和_________等,常会高出颈静脉切迹达气管颈部前面。 故对幼儿进行气管切开术时,应注意不宜低于第5气管软骨,以免伤及上述结构。 颈动脉鞘是颈筋膜向两侧扩展形成的,内容有颈内动脉、 动脉、_____静 脉、_____神经。颈动脉鞘内各结构的位置关系是: 在内侧,_________ 在外侧, 在后方。(记忆口诀:“内动外静后有神”)
斜角肌间隙: 37 甲状腺手术时怎么保护血管和神经? 38 甲状旁腺的位置和作用,甲状腺手术时注意保护甲状旁腺: 40 气管颈部的毗邻,小儿气管切开术时应注意的解剖学特点: 40,31 颈动脉鞘: 42 锁骨下动脉(第1段)的分支:有 、 、 和_______。 51,
前斜角肌、中斜角肌和第1肋围成斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。 颈部分界。 与食管交叉处和________________。 53 胸部的上界:以___________、胸锁关节、_________、肩峰和第7颈椎棘突的连线与 53 胸骨角:胸骨角两侧连接第2肋软骨,平________________、________、左主支气管
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